Clopido-LTF - Clopidogrel 75mg La Terre France

Thuốc Clopido-LTF là gì?

Clopido-LTF đứng chắn trước những cơn nhồi máu cơ tim hay đột quỵ tái phát bằng cách can thiệp trực tiếp vào quá trình hình thành huyết khối trong lòng mạch máu. La Terre France bào chế sản phẩm này với hoạt chất Clopidogrel dưới dạng clopidogrel bisulfate, tương đương 75mg mỗi viên, đóng gói dưới dạng viên nén bao phim dùng theo đường uống một lần mỗi ngày. Về bản chất, Clopidogrel là một tiền chất - nghĩa là chưa có hoạt tính ngay khi vào cơ thể, mà cần trải qua quá trình chuyển hóa qua hệ enzym cytochrome P450 để tạo thành chất chuyển hóa có khả năng gắn chọn lọc và không hồi phục lên thụ thể ADP P2Y12 trên bề mặt tiểu cầu. Chính sự gắn kết "một chiều" này khiến những tiểu cầu đã tiếp xúc với thuốc bị ức chế suốt vòng đời của chúng, kéo dài khoảng 7 đến 10 ngày, thay vì chỉ tác động tạm thời rồi hết. Nhờ cơ chế bền vững này, Clopido-LTF thường được phối hợp cùng acetylsalicylic acid trong các phác đồ điều trị hội chứng mạch vành cấp, sau đặt stent hay đột quỵ thiếu máu não, giúp giảm đáng kể nguy cơ tái phát biến cố tim mạch và não do tắc mạch.

Thành phần và dạng bào chế

• Thành phần hoạt chất chính: Clopidogrel (dưới dạng clopidogrel bisulfate 97,857mg) 75mg.

• Dạng trình bày: Viên nén bao phim.

Công dụng - Chỉ định của Clopido-LTF

Thuốc được sử dụng trong phòng ngừa thứ phát các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch, cụ thể gồm:

• Bệnh nhân trưởng thành đã từng bị nhồi máu cơ tim (trong khoảng từ vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ thiếu máu cục bộ (trong khoảng từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc đã được chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên.

• Bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp:

  • Trường hợp không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q), bao gồm cả bệnh nhân có đặt stent trong quá trình can thiệp mạch vành qua da, dùng phối hợp với acetylsalicylic acid.

  • Trường hợp nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên, phối hợp với acetylsalicylic acid ở bệnh nhân được điều trị nội khoa hoặc có sử dụng thuốc tiêu sợi huyết.

• Bệnh nhân bị cơn thiếu máu não thoáng qua nguy cơ trung bình đến cao hoặc đột quỵ thiếu máu não cục bộ nhẹ, dùng kết hợp với acetylsalicylic acid trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện biến cố.

• Bệnh nhân rung nhĩ có ít nhất một yếu tố nguy cơ biến cố mạch máu, không sử dụng được thuốc kháng vitamin K và có nguy cơ xuất huyết thấp, có thể dùng phối hợp với acetylsalicylic acid để dự phòng biến cố huyết khối.

Liều dùng - Cách dùng Clopido-LTF như thế nào?

• Liều dùng:

  • Người lớn và người cao tuổi: Liều khuyến cáo 75mg/lần/ngày.

  • Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên:

    • Liều nạp: 300mg hoặc 600mg dùng một lần.

    • Liều duy trì: 75mg/ngày kết hợp acetylsalicylic acid (75-325mg/ngày), khuyến cáo không vượt quá 100mg acetylsalicylic acid.

    • Thời gian điều trị có thể kéo dài đến 12 tháng.

  • Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên:

    • Liều khởi đầu 300mg, sau đó duy trì 75mg/ngày kết hợp acetylsalicylic acid.

    • Bệnh nhân trên 75 tuổi không dùng liều nạp.

  • Can thiệp mạch vành qua da (PCI):

    • Liều nạp 600mg cho bệnh nhân PCI tiên phát hoặc sau >24 giờ điều trị tiêu fibrin.

    • Liều nạp 300mg nếu PCI trong vòng 24 giờ sau tiêu fibrin.

    • Sau đó duy trì 75mg/ngày kết hợp acetylsalicylic acid trong tối đa 12 tháng.

  • Đột quỵ nhẹ hoặc TIA: Liều nạp 300mg, sau đó 75mg/ngày kết hợp acetylsalicylic acid, điều trị kép trong 21 ngày rồi chuyển sang đơn trị liệu.

  • Rung nhĩ: 75mg/ngày kết hợp acetylsalicylic acid.

  • Quên liều: Nếu quên trong <12 giờ, uống ngay khi nhớ; nếu >12 giờ, bỏ qua liều đã quên.

  • Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng do thiếu dữ liệu.

  • Suy thận/suy gan: Chưa có nhiều kinh nghiệm, cần thận trọng khi dùng.

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường uống, có thể sử dụng cùng hoặc không cùng bữa ăn.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Đang có tình trạng xuất huyết bệnh lý như loét tiêu hóa hoặc xuất huyết nội sọ.

• Suy gan nặng.

Cảnh báo và thận trọng

• Dấu hiệu xuất huyết cần được theo dõi sát, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc sau can thiệp mạch vành.

• Người bệnh cần ngưng thuốc trước phẫu thuật ít nhất 7 ngày để tránh nguy cơ chảy máu.

• Bệnh nhân có nguy cơ chảy máu hoặc có tổn thương dễ xuất huyết cần được thận trọng khi sử dụng.

• Thời gian chảy máu có thể bị kéo dài trong suốt quá trình điều trị.

• Xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối là biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, cần được theo dõi kỹ.

• Bệnh nhân suy gan, suy thận cần được cân nhắc thận trọng trước khi chỉ định thuốc.

• Phản ứng chéo có thể xảy ra với các thuốc cùng nhóm thienopyridine.

• Phụ nữ mang thai không được khuyến cáo sử dụng do thiếu dữ liệu lâm sàng.

• Phụ nữ đang cho con bú không nên dùng thuốc này trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ.

• Trường hợp dùng quá liều có thể gây kéo dài thời gian chảy máu và xuất huyết; hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, có thể truyền tiểu cầu nếu cần thiết.

Tác dụng phụ

• Rối loạn huyết học: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính, hiếm gặp xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối.

• Rối loạn thần kinh: đau đầu, chóng mặt, dị cảm, xuất huyết nội sọ, lú lẫn.

• Rối loạn tiêu hóa: đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, loét dạ dày, viêm dạ dày, xuất huyết tiêu hóa.

• Rối loạn da: phát ban, ngứa, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

• Rối loạn gan mật: tăng men gan, viêm gan, suy gan cấp.

• Rối loạn hô hấp: ho ra máu, viêm phổi mô kẽ.

• Rối loạn thận: tiểu máu, viêm cầu thận.

• Các biểu hiện khác: sốt, kéo dài thời gian chảy máu.

• Cách xử trí khi gặp ADR: Người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, xử lý kịp thời khi phát hiện dấu hiệu bất thường.

Tương tác thuốc

• Các thuốc làm tăng nguy cơ xuất huyết như NSAIDs, Heparin, thuốc ức chế GP IIb/IIIa, SSRIs có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng.

• Thuốc kháng đông đường uống không khuyến cáo phối hợp do tăng nguy cơ xuất huyết.

• Acetylsalicylic acid khi dùng cùng làm tăng tác dụng chống kết tập tiểu cầu, cần thận trọng theo dõi.

• Heparin có thể tăng nguy cơ xuất huyết khi phối hợp.

• Thuốc tiêu sợi huyết làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng.

• NSAIDs có thể làm tăng xuất huyết tiêu hóa khi phối hợp.

• Thuốc ức chế CYP2C19 như omeprazole, esomeprazole làm giảm hiệu quả của clopidogrel.

• Thuốc cảm ứng CYP2C19 làm tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng cùng.

• Opioid có thể làm giảm hấp thu clopidogrel trong cơ thể.

Cách bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo.

Ưu điểm và nhược điểm của thuốc

• Ưu điểm:

  • Cơ chế ức chế kết tập tiểu cầu không hồi phục giúp duy trì hiệu năng chống huyết khối kéo dài theo vòng đời tiểu cầu.

  • Có thể sử dụng linh hoạt trong nhiều tình huống lâm sàng như hội chứng mạch vành cấp, đột quỵ thiếu máu não hoặc rung nhĩ.

  • Dạng viên uống tiện lợi, dùng 1 lần/ngày giúp cải thiện tuân thủ điều trị ở bệnh nhân mạn tính.

• Nhược điểm:

  • Nguy cơ xuất huyết là tác dụng không mong muốn thường gặp, đặc biệt khi dùng phối hợp với các thuốc chống đông.

  • Hiệu năng thuốc có thể bị ảnh hưởng bởi đa hình gen CYP2C19 hoặc khi dùng đồng thời với các thuốc ức chế enzym này.

Thuốc Clopido-LTF có thể mua không cần đơn hay không?

• Clopido-LTF thuộc nhóm thuốc cần kê đơn từ bác sĩ trước khi được phép mua và sử dụng tại các nhà thuốc. Quy định này xuất phát từ việc thuốc cần theo dõi sát nguy cơ xuất huyết cùng nhiều tương tác thuốc quan trọng trong suốt quá trình điều trị.

Thông tin sản xuất

• Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 10 viên, Hộp 3 vỉ x 10 viên, Hộp 5 vỉ x 10 viên, Hộp 10 vỉ x 10 viên, Hộp 3 vỉ x 14 viên, Hộp 7 vỉ x 14 viên.

• Nơi sản xuất: Việt Nam.

• Thương hiệu: La Terre France.

• Số đăng ký công bố sản phẩm: 893110469325.

• Hạn sử dụng: 24 tháng.

Clopido-LTF có thể thay thế bằng thuốc nào?

• Các sản phẩm mang công dụng tương tự Clopido-LTF trong việc hỗ trợ dự phòng huyết khối do xơ vữa động mạch hiện đang được cập nhật thêm trên hệ thống. Quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp với Duocphamtap để nhận tư vấn về những lựa chọn thay thế phù hợp nhất.

Giá bán Clopido-LTF là bao nhiêu?

• Giá của Clopido-LTF có thể thay đổi tùy thuộc vào thời điểm và nhà phân phối. Để biết thông tin chi tiết và chính xác nhất, bạn có thể liên hệ Duocphamtap qua số Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388 để được hỗ trợ.