Procoralan 7.5mg - Ivabradine Servier

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Procoralan 7.5mg được sản xuất bởi Les Laboratoires Servier Industrie (France)

Procoralan 7.5mg là thuốc gì? 

• Procoralan 7.5mg là thuốc điều trị tim mạch do Les Laboratoires Servier Industrie (Pháp) sản xuất, chứa hoạt chất chính là Ivabradine dưới dạng Ivabradine hydrochloride 8,085mg. Đây là loại thuốc chuyên dùng để kiểm soát nhịp tim ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực mãn tính ổn định hoặc suy tim mạn có chức năng tâm thu thất trái bị giảm. Procoralan 7.5mg mang lại lợi ích rõ rệt trong việc cải thiện khả năng gắng sức và giảm tần suất các cơn đau ngực, đồng thời góp phần làm giảm nguy cơ nhập viện liên quan đến tình trạng suy tim. Thuốc thường được chỉ định cho người lớn đã đạt đến liều tối ưu của thuốc chẹn beta hoặc không thể dùng nhóm thuốc này. Khi sử dụng cần đặc biệt lưu ý đến các yếu tố như nhịp tim cơ bản, tình trạng tim mạch tổng thể, và tránh dùng cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú nếu chưa có chỉ định của bác sĩ.

Thành phần

Thuốc Procoralan 7.5mg có thành phần chính là: Ivabradine (dưới dạng Ivabradine hydrochloride 8,085mg) 7,5mg

Công dụng của các thành phần chính

• Thành phần chính trong Procoralan 7.5mg là Ivabradine – một hoạt chất có tác dụng chọn lọc lên nút xoang của tim, nơi điều khiển nhịp tim tự nhiên. Cơ chế của Ivabradine là làm chậm nhịp tim bằng cách ức chế dòng ion “If” (funny current) trong tế bào nút xoang, từ đó giúp giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim mà không ảnh hưởng đến lực co bóp hoặc huyết áp. Nhờ đặc tính này, Ivabradine được sử dụng trong điều trị đau thắt ngực ổn định và suy tim mạn, đặc biệt ở những bệnh nhân không dung nạp hoặc không đáp ứng đầy đủ với thuốc chẹn beta. Công dụng của Ivabradine đã được chứng minh giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm nguy cơ nhập viện do biến cố tim mạch.

Procoralan 7.5mg hoạt động như thế nào?

• Procoralan 7.5mg hoạt động bằng cách điều chỉnh nhịp tim thông qua tác động trực tiếp lên nút xoang – trung tâm điều khiển nhịp tự nhiên của tim. Cụ thể, hoạt chất Ivabradine trong thuốc ức chế chọn lọc dòng ion “If”, một dòng điện đặc hiệu đóng vai trò trong việc khởi phát và điều hòa nhịp xoang. Khi dòng ion này bị chặn, tốc độ phát xung của nút xoang giảm xuống, từ đó làm chậm nhịp tim mà không ảnh hưởng đến lực co bóp của cơ tim hay huyết áp toàn thân. Cơ chế này giúp làm giảm gánh nặng cho tim, hạn chế tình trạng thiếu oxy ở cơ tim trong các bệnh lý như đau thắt ngực mạn và suy tim mạn tính. Nhờ hoạt động đặc hiệu, Procoralan 7.5mg mang lại hiệu quả kiểm soát nhịp tim một cách an toàn và ổn định.

Tác dụng của Procoralan 7.5mg là gì?

• Thuốc Procoralan 7.5mg có tác dụng điều trị đau thắt ngực ổn định

Procoralan 7.5mg chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?

• Điều trị triệu chứng đau thắt ngực ổn định mạn tính: Ivabradin được chỉ định để điều trị triệu chứng đau thắt ngực ổn định mãn tính với bệnh nhân trưởng thành bị bệnh động mạch vành có nhịp xoang bình thường và có tần số tim lớn hơn hoặc bằng 70 nhịp/phút.
• Ivabradin được chỉ định:
  • Ở người lớn không dung nạp hoặc có chống chỉ định với thuốc chẹn beta
  • Hoặc kết hợp với thuốc chẹn beta ở các bệnh nhân chưa được kiểm soát đầy đủ với liều tối ưu thuốc chẹn beta
• Điều trị suy tim mãn tính: Ivabradin được chỉ định trong điều trị suy tim mãn tính từ mức độ II đến IV có rối loạn chức năng tâm thu, ở những những bệnh nhân có nhịp xoang và có tần số tim ≥ nhịp/phút, kết hợp với điều trị chuẩn bao gồm thuốc chẹn beta hoặc khi thuốc chẹn beta là chống chỉ định hoặc không dung nạp.

Liều dùng và cách dùng thuốc Procoralan 7.5mg

• Cách sử dụng:
  • Thuốc Procoralan 7.5mg dùng đường uống
• Liều dùng tham khảo:
  • Điều trị triệu chứng đau thắt ngực ổn định mãn tính: Liều ivabradin khởi đầu không nên vượt quá 5mg/2 lần mỗi ngày ở bệnh nhân dưới 75 tuổi. Sau 3 – 4 tuần điều trị, nếu bệnh nhân vẫn còn triệu chứng, nếu liều khởi đầu được dung nạp tốt và nhịp tim lúc nghỉ trên 60 nhịp/phút, cần tăng liều tiếp theo ở bệnh nhân dùng liều 2,5mg/2 lần mỗi ngày hoặc 5mg/2 lần mỗi ngày. Liều duy trì không vượt quá 7,5mg/2lần mỗi ngày.
  • Điều trị suy tim mãn tính: Việc điều trị chỉ được bắt đầu trên những bệnh nhân suy tim ổn định. Liều khởi trị thông thường được khuyến cáo của ivabradin là 5mg/lần mỗi ngày. Sau 2 tuần điều trị liều dùng có tăng lên 7,5mg/ 2 lần mỗi ngày.
  • Phải ngưng điều trị trong trường hợp tần số tim duy trì dưới mức 50 nhịp/ phút hoặc các triệu chứng nhịp tim chậm vẫn tồn tại
  • Đối tượng đặc biệt:
    • Người cao tuổi: Ở các bệnh nhân từ 75 tuổi trở lên nên cân nhắc sử dụng liều thấp hơn 2,5mg/2 lần mỗi ngày.
    • Bệnh nhân suy thận: không yêu cầu hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận
    • Bệnh nhân suy gan: Không yêu cầu hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ
    • Trẻ em: hiệu quả và an toàn trong điều trị suy tim mãn tính ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được thiết lập

Chống chỉ định

Không sử dụng Procoralan 7.5mg khi thuộc trường hợp:

• Mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất cứ tá dược nào của thuốc
• Tần số tim lúc nghỉ dưới 70 nhịp/phút trước khi điều trị
• Sốc tim
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Hạ huyết áp nghiêm trọng
• Suy gan nặng
• Rối loạn chức năng nút xoang, suy tim cấp hoặc không ổn định...

Lưu ý/thận trọng khi dùng Procoralan 7.5mg

• Procoralan 7.5mg chỉ nên được chỉ định cho bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định mạn tính, vì thuốc không đem lại lợi ích lâm sàng rõ ràng trong nhóm bệnh nhân không có triệu chứng rõ rệt.
• Trước khi bắt đầu điều trị, cần đo chính xác nhịp tim lúc nghỉ bằng điện tâm đồ hoặc theo dõi nhịp tim 24 giờ để đảm bảo sự an toàn.
• Không khuyến cáo sử dụng thuốc nếu bệnh nhân đang có rung nhĩ, loạn nhịp nhanh hoặc bất thường dẫn truyền ảnh hưởng đến chức năng nút xoang.
• Trong quá trình điều trị, nếu nhịp tim xuống dưới 50 lần/phút kèm triệu chứng như chóng mặt, mệt mỏi hay hạ huyết áp, cần điều chỉnh hoặc ngừng thuốc.
• Không phối hợp Procoralan 7.5mg với các thuốc chẹn kênh canxi như verapamil hay diltiazem vì nguy cơ giảm nhịp tim quá mức.
• Chỉ nên cân nhắc sử dụng thuốc sau khi đã kiểm soát ổn định tình trạng suy tim mạn tính; không dùng cho bệnh nhân thuộc độ III–IV NYHA vì chưa đủ dữ liệu an toàn.
• Tránh dùng thuốc ngay sau đột quỵ do chưa có thông tin xác thực về hiệu quả và độ an toàn trong tình huống này.
• Ivabradine có thể gây rối loạn thị giác như ánh sáng lóe chói; do đó, người điều khiển xe hoặc máy móc cần đặc biệt cẩn trọng khi tiếp xúc với ánh sáng thay đổi đột ngột.
• Tránh dùng thuốc cho người có huyết áp quá thấp (dưới 90/50 mmHg), và theo dõi huyết áp nếu điều trị đồng thời với thuốc hạ áp.
• Không sử dụng cho bệnh nhân mắc hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc đang dùng thuốc có nguy cơ kéo dài đoạn QT vì có thể tăng nguy cơ rối loạn nhịp nghiêm trọng.
• Với bệnh nhân không dung nạp lactose di truyền hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose, cần tránh sử dụng vì thuốc có chứa tá dược lactose.
• Phụ nữ đang mang thai tuyệt đối không được dùng thuốc vì có nguy cơ gây hại cho thai nhi dựa trên bằng chứng từ các nghiên cứu trên động vật.
• Trong thời gian cho con bú, thuốc cũng bị chống chỉ định do có khả năng bài tiết qua sữa mẹ; nên lựa chọn phương pháp dinh dưỡng thay thế nếu cần tiếp tục điều trị

Tác dụng phụ của Procoralan 7.5mg

• Phát ban viêm da nổi mề đay
• Cảm giác bất ổn
• Suy nhược mệt mỏi...

Tương tác

• Khi dùng đồng thời Ivabradine với Atenolol 50mg mỗi ngày, một số nghiên cứu cho thấy hiệu quả kiểm soát nhịp tim có thể được cải thiện mà không làm gia tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Trái lại, sự kết hợp giữa Ivabradine và Amlodipine 10mg mỗi ngày không cho thấy hiệu quả cộng hưởng rõ rệt, đặc biệt là vào thời điểm nồng độ thuốc trong máu đạt mức thấp nhất, do đó việc phối hợp này cần được cân nhắc kỹ lưỡng trong thực hành lâm sàng.

Sản phẩm tương tự

• Mặc dù không chứa cùng hoạt chất như Procoralan 7.5mg, thuốc Neotazin MR với thành phần chính là Trimetazidine hydrochloride 35mg (sản xuất bởi Ampharco U.S.A) vẫn là một lựa chọn thay thế đáng cân nhắc trong việc hỗ trợ điều trị đau thắt ngực ổn định mạn tính. Trimetazidine hoạt động theo cơ chế cải thiện chuyển hóa năng lượng trong tế bào cơ tim, giúp tim hoạt động hiệu quả hơn trong điều kiện thiếu oxy, từ đó giảm triệu chứng đau ngực và nâng cao khả năng gắng sức. Không giống như Ivabradine tác động trực tiếp lên nhịp xoang, Trimetazidine không ảnh hưởng đến nhịp tim hay huyết áp, do đó phù hợp với những bệnh nhân không dung nạp được các thuốc điều chỉnh nhịp tim. Việc lựa chọn thuốc thay thế cần được bác sĩ đánh giá dựa trên tình trạng lâm sàng cụ thể của từng người bệnh để đảm bảo hiệu quả và độ an toàn trong điều trị.