Nimomia - Nimodipin 0,6% Mediplantex

Thuốc Nimomia là gì?

• Nimomia là thuốc kê đơn do Công ty Cổ phần Dược Trung ương Mediplantex sản xuất, được bào chế dưới dạng dung dịch uống chứa nimodipin 0,6%. Thuốc được sử dụng cho người xuất huyết dưới nhện do vỡ phình mạch não, nhằm giảm mức độ thiếu máu cục bộ ảnh hưởng chức năng thần kinh. Nimodipin thuộc nhóm chẹn kênh calci, tác động ưu tiên trên mạch máu não và hỗ trợ duy trì lưu lượng máu tại những vùng tưới máu kém. Dạng dung dịch giúp đo liều chính xác, thuận tiện cho người khó nuốt viên và có thể sử dụng qua ống thông tiêu hóa khi cần thiết. Nimomia cần được theo dõi huyết áp trong quá trình dùng, đặc biệt ở người huyết áp thấp, suy gan hoặc đang sử dụng thuốc ảnh hưởng CYP3A4.

Thành phần và dạng bào chế

• Thành phần hoạt chất chính: Nimodipin 0,6%

• Dạng trình bày: Dung dịch uống

Công dụng - Chỉ định của Nimomia

• Thuốc Nimomia sử dụng trong trường hợp bệnh nhân xuất huyết dưới nhện (SAH) do vỡ phình mạch não với bất kể tình trạng thần kinh sau cơn đột quỵ (như: Hunt và Hess độ IV) để giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu máu cục bộ dẫn đến cải thiện kết quả thần kinh.

Liều dùng - Cách dùng Nimomia như thế nào?

• Liều dùng:

  • Liều khuyến cáo là 60mg (10ml)/lần, mỗi lần cách nhau 4 giờ, trong 21 ngày liên tiếp.

  • Bệnh nhân xơ gan: Nên giảm liều xuống còn 30 mg (5 ml)/lần, mỗi lần cách nhau 4 giờ.

  • Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng nimodipin ở trẻ em chưa được thiết lập.

  • Người cao tuổi: Chưa đủ số lượng đối tượng từ 65 tuổi trở lên trong các nghiên cứu lâm sàng của nimodipin, để xác định xem họ có phản ứng khác với đối tượng trẻ hơn hay không. Báo cáo kinh nghiệm lâm sàng cho thấy không có sự khác biệt trong phản ứng giữa bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi. Nói chung, việc dùng thuốc ở bệnh nhân cao tuổi nên thận trọng do tần suất suy giảm chức năng gan, thận, tim và điều trị đồng thời với các thuốc khác ở người cao tuổi là cao hơn.

  • Bệnh nhân suy thận: không cần điều chỉnh liều.

• Cách dùng:

  • Chỉ dùng qua đường uống (như: uống trực tiếp, dùng qua ống thông mũi dạ dày hoặc ống thông dạ dày). Không tiêm tĩnh mạch hoặc bằng các đường tiêm truyền khác. Đối với tất cả các đường dùng, nên dùng nimodipin trong vòng 96 giờ kể từ khi bắt đầu SAH (xuất huyết dưới nhện). Thời điểm uống tốt nhất là khoảng một giờ trước ăn hoặc hai giờ sau ăn.

  • Với bệnh nhân sử dụng thuốc qua ống thông mũi dạ dày hoặc ống thông dạ dày: dùng ống tiêm uống đã được đóng sẵn có nhăn "Chỉ dùng bằng đường uống" lấy lượng thuốc như phần “liều dùng” rồi xả vào ống thông, tráng ống tiêm bằng 10 ml dung dịch muối 0,9% và sau đó xả hết lượng dịch tráng từ ống tiêm vào ống thông mũi dạ dày hoặc ống thông dạ dày vào dạ dày.

Chống chỉ định

• Không sử dụng thuốc Nimomia trên người có tiền sử mẫn cảm hay dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong đó.

Cảnh báo và thận trọng

• Phụ nữ mang thai không được khuyến cáo dùng Nimomia vì dữ liệu hiện có chưa xác định đầy đủ nguy cơ đối với thai nhi.

• Phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng thuốc do chưa có đủ dữ liệu đánh giá ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ.

• Trẻ em cần được cân nhắc cẩn thận vì mỗi liều 10 ml chứa ethanol, có thể gây ảnh hưởng bất lợi cho nhóm tuổi này.

• Người nghiện rượu cần tránh sử dụng vì mỗi liều 10 ml cung cấp 0,24 g ethanol, có thể làm tình trạng hiện tại nặng hơn.

• Người xơ gan có thể tăng nồng độ nimodipin trong máu, vì vậy cần theo dõi huyết áp, nhịp tim và cân nhắc giảm liều.

• Người suy gan cần thận trọng với lượng ethanol trong dung dịch, đồng thời nguy cơ tích lũy nimodipin có thể tăng lên đáng kể.

• Người mắc động kinh cần lưu ý thành phần ethanol trong thuốc vì chất này có thể ảnh hưởng đến tình trạng kiểm soát cơn bệnh.

Tác dụng phụ

• Tim mạch có thể xuất hiện hạ huyết áp, khiến người bệnh chóng mặt, choáng váng, mệt lả hoặc mất thăng bằng khi thay đổi tư thế.

Tương tác thuốc

• Thuốc lợi tiểu có thể làm mức hạ huyết áp tăng thêm khi phối hợp Nimomia, vì vậy người bệnh cần được theo dõi thường xuyên.

• Thuốc chẹn beta có thể cộng hợp tác động giảm huyết áp, khiến người bệnh tăng nguy cơ chóng mặt, mệt lả hoặc choáng.

• Thuốc ức chế men chuyển có thể làm huyết áp giảm mạnh hơn, đặc biệt ở người mất nước hoặc đang có huyết áp thấp.

• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin có thể gia tăng tác động hạ áp, do đó liều phối hợp cần được đánh giá theo đáp ứng.

• Thuốc chẹn kênh calci khác có thể cộng hợp với nimodipin, làm nguy cơ hạ huyết áp hoặc rối loạn tuần hoàn tăng lên.

• Thuốc chẹn alpha-adrenergic có thể gây hạ huyết áp tư thế rõ hơn khi phối hợp, nhất là ở người cao tuổi.

• Thuốc ức chế PDE5 có thể làm huyết áp giảm thêm, khiến người bệnh dễ chóng mặt, ngất hoặc suy giảm khả năng vận động.

• Alpha-methyldopa có thể tăng tác động hạ huyết áp của Nimomia, vì vậy cần theo dõi chỉ số và điều chỉnh liều khi cần.

Cách bảo quản

• Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh sáng.

• Nhiệt độ dưới 30°C.

Ưu điểm và nhược điểm của thuốc

• Ưu điểm: 

  • Nimomia chứa nimodipin dạng dung dịch uống, tạo thuận lợi cho người khó nuốt viên hoặc cần sử dụng thuốc qua ống thông tiêu hóa.

  • Dạng dung dịch giúp đo liều theo thể tích, phù hợp khi bác sĩ cần điều chỉnh lượng nimodipin cho từng tình trạng lâm sàng.

  • Nimodipin tác động ưu tiên trên tuần hoàn não hơn nhiều thuốc chẹn kênh calci khác, phù hợp với biến chứng sau xuất huyết dưới nhện.

• Nhược điểm:

  • Nimomia có thể gây hạ huyết áp, khiến người bệnh cần được theo dõi chỉ số tuần hoàn chặt chẽ trong toàn bộ thời gian điều trị.

  • Người xơ gan dễ tích lũy nimodipin hơn, do đó có thể cần giảm liều và kiểm tra đồng thời huyết áp cùng nhịp tim.

  • Dung dịch chứa ethanol nên không thuận lợi cho người nghiện rượu, trẻ em, người động kinh hoặc người có chức năng gan suy giảm.

Thuốc Nimomia có thể mua không cần đơn hay không?

• Nimomia là thuốc kê đơn vì nimodipin có thể gây hạ huyết áp và tương tác với nhiều thuốc tim mạch đang sử dụng đồng thời. Người bệnh cần được đánh giá huyết áp, chức năng gan và thuốc phối hợp trước khi xác định liều cùng thời gian điều trị.

Thông tin sản xuất

• Quy cách đóng gói: Hộp 1 chai x 237ml, kèm cốc đong chia vạch 15ml

• Nơi sản xuất: Việt Nam

• Thương hiệu: Công ty cổ phần Dược Trung ương Mediplantex

• Số đăng ký công bố sản phẩm: 893110483825

• Hạn sử dụng: 36 tháng

Nimomia có thể thay thế bằng thuốc nào?

• Nimotop là một trong những thuốc có thể thay thế Nimomia vì cùng chứa hoạt chất nimodipin và được sử dụng nhằm giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ thần kinh sau xuất huyết dưới nhện do vỡ phình mạch não. Hai thuốc có cơ chế tác động tương tự trên mạch máu não, tuy nhiên việc thay thế cần được bác sĩ cân nhắc dựa trên dạng bào chế, hàm lượng và tình trạng lâm sàng của từng người bệnh.

Giá bán Nimomia là bao nhiêu?

• Giá của Nimomia có thể thay đổi tùy thuộc vào thời điểm và nhà phân phối. Để biết thông tin chi tiết và chính xác nhất, bạn có thể liên hệ Duocphamtap qua số Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388 để được hỗ trợ.