Glizym-M - Panacea Biotec

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Glizym-M được sản xuất bởi Panacea Biotec Pharma Ltd (India)

Glizym-M là thuốc gì? 

• Glizym‑M là một thuốc điều trị tiểu đường tuýp 2 do công ty Panacea Biotec Pharma Ltd (Ấn Độ) sản xuất, chứa hai thành phần chính: Gliclazide 80 mg – giúp kích thích tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin, và Metformin Hydrochloride 500 mg – cải thiện độ nhạy insulin và ức chế sản xuất glucose từ gan. Glizym‑M giúp cân bằng đường huyết hiệu quả, hỗ trợ giảm các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường như tổn thương thận, thần kinh, mắt, và tim mạch.

Thành phần

• Thuốc Glizym-M có thành phần chính là: 
  • Gliclazide 80mg
  • Metformin Hydrochloride 500mg

Công dụng của các thành phần chính

• Hoạt chất Gliclazide trong Glizym‑M kích thích tế bào beta tuyến tụy sản xuất thêm insulin, giúp hạ đường huyết sau bữa ăn hiệu quả. Song song đó, Metformin ức chế sản xuất glucose tại gan, nâng cao độ nhạy với insulin và giảm hấp thu đường ở ruột, nhờ vậy cân bằng chỉ số đường huyết ổn định hơn. Sự kết hợp hai cơ chế này đã được chứng minh cải thiện HbA1c khoảng 1 % và giảm glucose lúc đói đáng kể, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng mạn tính như bệnh thận hoặc thần kinh ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 

Glizym-M hoạt động như thế nào?

• Viên thuốc Glizym‑M kết hợp hai cơ chế phối hợp để ổn định đường huyết: Gliclazide kích thích tế bào beta tuyến tụy phóng thích insulin, còn Metformin ức chế sản xuất glucose tại gan và nâng cao độ nhạy insulin ở tổ chức ngoại biên. Sự phối hợp này giúp giảm HbA1c trung bình khoảng 1,0–1,6 % ở bệnh nhân tiểu đường type 2 không đủ đáp ứng với điều trị đơn thuần 

Tác dụng của Glizym-M là gì?

• Glizym-M có tác dụng điều trị bệnh tiểu đường type 2

Glizym-M chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?

• Thuốc Glizym-M được chỉ định ở bệnh nhân trưởng thành điều trị đái tháo đường type 2 không phụ thuộc và insulin và đái tháo có hay không có bị béo phì mà biện pháp kiểm soát đường huyết bằng glicazid hoặc metformin đơn độc không hiệu quả.

Liều dùng và cách dùng thuốc Glizym-M

• Cách sử dụng:
  • Thuốc Glizym-M dùng đường uống
• Liều dùng tham khảo:
  • Liều dùng Glizym-M 80mg/500mg là 1-2 viên/lần x 1-2 lần/ngày, tối đa 4 viên/ngày.
  • Liều khuyến cáo:
    • Liều dùng metformin cho bệnh nhân được điều chỉnh tùy theo độ dung nạp và hiệu quả điều trị của bệnh nhân.
    • Liều dùng khuyến cáo không quá 2000 mg/ngày.
    • Nên bắt bắt đầu từ 500mg/lần/ngày với bệnh nhân đang không dùng metformin.
    • Sau đó tăng thêm 500mg sau mỗi khoảng điều trị 1-2 tuần nếu bệnh nhân không gặp phản ứng bất lợi tại đường tiêu hóa và cần có sự tăng liều.
  • Liều dùng khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân suy thận:
    • Cần thực hiện đánh giá chức năng thận trước và định kỳ trong quá trình sử dụng metformin.
    • Không được sử dụng metformin cho bệnh nhân có eGFR < 30 mL/phút/1,73 m2.
    • Với bệnh nhân có eGFR từ 30-45 mL/phút/1,73 m2, không khuyến cáo dùng metformin để điều trị khởi đầu.
    • Nếu mức eGFR của bệnh nhân giảm xuống < 30 mL/phút/ 1,73 m2 cần ngưng sử dụng metformin.
  • Khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán có hình ảnh và sử dụng thuốc cản quang chứa iod cần ngưng dùng metformin để điều trị ở những bệnh nhân có eGFR từ 30-60 mL/phút/1,73 m2 hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh gan, suy tim, nghiện rượu hoặc bệnh nhân sử dụng thuốc cản quang chứa Iod. Có thể sử dụng lại metformin sau 48 giờ nếu chức năng thận của bệnh nhân ổn định.

Chống chỉ định

Không sử dụng Glizym-M khi thuộc trường hợp:

• Bệnh nhân mắc đái tháo đường type 1 phụ thuộc insulin.
• Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.
• Người nghiện rượu.
• Người bệnh mắc đái tháo đường type 2 nhưng có biến chứng nghiêm trọng do nhiễm ceton hoặc acid, hôn mê hoặc có  tiền sử hôn mê do đái tháo đường.
• Bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật, chấn thương hay nhiễm khuẩn.
• Bệnh mạch vành, mạch ngoại vi, suy tim.
• Phụ nữ đang mang thai.
• Người mắc bệnh phổi nghẽn mạn tính, bệnh phổi thiếu oxy.
• Người mẫn cảm với các thành phần có trong thuốc.

Lưu ý/thận trọng khi dùng Glizym-M

• Điều chỉnh liều khởi đầu: Trong vài tháng đầu, cần theo dõi và điều chỉnh liều Glizym‑M dựa trên nồng độ glucose trong máu và nước tiểu để tránh hạ hoặc cao đường huyết không kiểm soát.
• Nguy cơ nhiễm acid lactic: Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan tiềm ẩn nguy cơ tích lũy metformin gây nhiễm acid lactic; cần cảnh báo và kiểm tra chức năng gan - thận định kỳ 
• Chế độ ăn hợp lý: Để gliclazide phát huy tối ưu tác dụng, bệnh nhân nên nghiêm túc tuân thủ chế độ ăn kiêng phù hợp.
• Suy giảm chức năng thận: Vì metformin đào thải chủ yếu qua thận, người cao tuổi hoặc có độ lọc cầu thận giảm cần làm xét nghiệm creatinin trước khi dùng để tránh tích lũy thuốc 
• Dừng thuốc trước chụp X-quang: Trước khi sử dụng chất cản quang, ngừng Glizym‑M ít nhất 3 ngày và chỉ dùng lại khi chức năng thận đã được đánh giá bình thường 
• Tăng nguy cơ tim mạch: Cần thông báo rõ cho bệnh nhân rằng thuốc điều trị tiểu đường bằng đường uống có thể làm tăng nguy cơ tim mạch, nặng hơn so với chế độ ăn kiêng và insulin.
• Tương tác thuốc thận: Khi dùng Glizym‑M cùng các thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận (như lợi tiểu, NSAIDs), nguy cơ thay đổi phân bố và tích tụ metformin là rất cao.
• Trước khi phẫu thuật: Bệnh nhân cần ngừng dùng Glizym‑M theo chỉ định để tránh biến chứng khi can thiệp y tế.

Tác dụng phụ của Glizym-M

• Rối loạn tiêu hóa với các biểu hiện như ợ hơi, miệng có vị kim loại, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán hoặc tăng cảm giác thèm ăn
• Ngứa, nổi ban trên da, da nhạy cảm hơn ánh sáng, mặt đỏ bừng
• Hạ đường huyết nhẹ
• Một số thay đổi khác đối với men gan, ứ mật, vàng da, bệnh viêm gan, bạch cầu và tiểu cầu giảm, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu tán huyết, viêm da, tróc da, nổi ban đỏ, hội chứng Stevens-Johnson.

Tương tác

• Giảm tác dụng (tăng glucose huyết):
  • Corticosteroid (như prednisolone), thiazide lợi tiểu (ví dụ hydrochlorothiazide), phenothiazin, nội tiết tố tuyến giáp, estrogen hoặc thuốc tránh thai đường uống, phenytoin, acid nicotinic, thuốc kích thích thần kinh giao cảm, chẹn kênh calci và isoniazid có thể làm giảm hiệu quả điều hòa đường huyết của metformin, dẫn đến khó kiểm soát đường máu 
• Tăng tác dụng metformin:
  • Dùng đồng thời furosemide có thể làm tăng nồng độ đỉnh (Cmax) của metformin trong huyết tương, nhưng không ảnh hưởng đến khả năng thải trừ qua thận .
• Tăng độc tính do tương tác:
  • Các thuốc có tính cation thải qua ống thận như amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim và vancomycin có thể cạnh tranh với metformin tại cơ chế vận chuyển thận, làm tăng nồng độ thuốc trong máu và tăng nguy cơ tác dụng phụ; trong đó, cimetidine đã được chứng minh làm tăng Cmax metformin khoảng 60 % 

Sản phẩm tương tự

• Sản phẩm Dapzin‑10 (chứa Dapagliflozin 10 mg) không chứa Gliclazide hoặc Metformin như Glizym‑M nhưng vẫn có tác dụng kiểm soát đường huyết hiệu quả thông qua cơ chế tăng thải glucose qua thận. Dapzin‑10 phù hợp cho người mắc tiểu đường type 2 muốn cải thiện lượng đường máu bền vững và giảm nguy cơ biến chứng tim mạch, thận nhờ tiềm năng hỗ trợ sức khỏe tim mạch. Khi được dùng kèm ăn uống và tập luyện, sản phẩm này là lựa chọn thay thế đáng cân nhắc cho bệnh nhân không dung nạp Glizym‑M