Coumadine 5mg - Warfarin Bristol – Myers Squibb

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb được sản xuất bởi  Bristol – Myers Squibb (Pháp).

Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb là thuốc gì?

Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb là thuốc chống đông máu được sử dụng tương đối phổ biến trong Y khoa hiện nay. Tác dụng chống đông máu sẽ bắt đầu xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc và từ 3 đến 4 ngày sẽ phát huy tác dụng tối đa. Do đó,  tùy thuộc vào mục đích điều trị mà bác sĩ sẽ có chỉ định sử dụng riêng cho từng người bệnh. Đối với người bệnh bị huyết áp cao, mắc bệnh gan, rối loạn cầm máu thì tuyệt đối không được sử dụng thuốc này vì có thể khiến cho tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.  Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb là sản phẩm nhập khẩu Pháp, được phân phối tại thị trường Việt Nam vớ số đăng ký lưu hành 2419/QLD-KD.

• Số đăng ký: 2419/QLD-KD

• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

• Xuất xứ: Pháp

Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb có tác dụng gì?

• Là thuốc kháng Vitamin K nhóm coumarin có tác dụng chống đông máu.

• Có chế tác động: Thuốc đối kháng với vitamin K – 1 yếu tố cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu. Nhờ đó Warfarin ngăn cản sự tổng hợp của prothrombin (yếu tố đông máu II), proconvertin (yếu tố đông máu VII), anti hemophilia B (yếu tố đông máu IX) và Stuart – Power (yếu tố đông máu X). 

• Tác dụng chống đông máu có thể xuất hiện trong vòng 24h sau khi uống thuốc và đợi sau 3-4 ngày mới cho tác dụng tối đa. 

• Khi dùng để dự phòng huyết khối tác dụng thường đạt sau 5 ngày. 

Chỉ định

• Thuốc Coumadine 5mg được chỉ định trong các trường hợp:

  • Điều trị ngắn hạn huyết khối tĩnh mạch và tắc mạch phổi cấp tính. Khi bắt đầu sử dụng phối hợp cùng heparin để có tác dụng nhanh.

  • Phòng huyết khối cho người nằm lâu bất động sau phẫu thuật.

  • Phòng huyết khối tĩnh mạch, phẫu thuật, hỗ trợ điều trị nhồi máu cơ tim cấp tính.

  • Phòng huyết khối dài hạn cho các đối tượng:

    • Người hay tái phát huyết khối tĩnh mạch và tắc mạch phổi.

    • Bệnh tim có nguy cơ nghẽn mạch: Rung thất, cấy ghép van tim,  thiếu máu cục bộ thoáng qua, nghẽn mạch não.

    • Bệnh mạch vành: Có cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim. 

Liều dùng và cách dùng Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb

• Liều dùng:

  • Liều dùng của thuốc Coumadine 5mg được tính toán phụ thuộc vào chỉ số INR của bệnh nhân qua công thức:

    • INR = Thời gian Quick của người bệnh: Thời gian Quick chuẩn = PTR (ISI), trong đó:

      • PT: Thời gian Quick.

      • PTR: tỷ số giữa thời gian Quick người bệnh chia cho thời gian Quick chuẩn.

      • ISI: Chỉ số độ nhạy quốc tế của thromboplastin được dùng so với thromboplastin chuẩn theo quốc tế. ISI mẫu = 1.INR người bình thường < 1,2. Nếu INR > thì sẽ có nguy cơ xuất huyết cao. 

  • Phạm vi INR được khuyến cáo là:

    • INR= 2,0-3,0: 

      • Phòng huyết khối tắc mạch cho người điều trị nội khoa và ngoại khoa có nguy cơ cao.

      • Điều trị huyết khối, tắc nghẽn mạch phổi, phòng nghẽn mạch toàn thân ở người rung nhĩ, bệnh van tim, thay van tim sinh học hay nhồi máu cơ tim cấp. 

    • INR= 3,0-4,5: Phòng nghẽn mạch ở người đặt van tim cơ học hoặc người tái phát nghẽn mạch toàn thân.  

  • Người bệnh cần được giám sát chỉ số PT/INR 2-3 lần/tuần trong 2 tuần đầu và hàng tháng đi kiểm tra định kỳ từ 1-2 lần/tháng nếu cần.

    • Liều đầu tiên:

      • Trong 2 ngày đầu sử dụng liều 5-10mg (1-2 viên)/ngày. Sau đó điều chỉnh liều theo INR.

      • Sử dụng liều đầu thấp hơn cho người cao tuổi.

      • Nếu cần tác dụng nhanh có thể kết hợp với tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da Heparin (trong ngày đầu tiên) trước hoặc sử dụng đồng thời với Warfarin. 

    • Liều duy trì: Thường dùng với liều 2-10mg/ngày và sử dụng dài ngày sau khi nguy cơ tắc mạch đã qua. Độ dài đợt điều trị phụ thuộc vào từng bệnh nhân.

• Cách dùng:

  • Sản phẩm dùng đường uống.

  • Trước khi sử dụng thuốc, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng để có chế độ dùng thuốc cho hiệu quả tốt nhất.

  • Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu của thuốc nên có thể uống mọi thời điểm trong ngày nhưng nên cố định 1 thời điểm để dùng thuốc hàng ngày.

Không sử dụng Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb khi nào?

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc. 

• Người cao huyết áp ác tính.

• U, loét đường tiêu hóa, tiết niệu.

• Rối loạn cầm máu nặng, bệnh gan, xơ gan, chứng phân mỡ.

• Suy thận.

• Có chấn thương cấp hoặc mới phẫu thuật thần kinh.

Thận trọng khi sử dụng Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb

• Bệnh nhân cần liệt kê các thuốc, thực phẩm chức năng đang sử dụng với y bác sĩ để theo dõi, đề phòng xảy ra tương tác và có thể xử trí nếu có tương tác xảy ra.Bệnh nhân nên tuân thủ nghiêm ngặt lịch trình liều lượng.

• Bênh nhân cần được theo dõi thường xuyên chỉ số xét nghiệm thời gian prothrombin.

• Tránh các hoạt động hoặc các môn thể thao có thể dẫn đến chấn thương.

• Bệnh nhân nên ăn một chế độ ăn uống bình thường, cân bằng để duy trì lượng vitamin K phù hợp.

• Bệnh nhân cần liên lạc với bác sĩ ngay khi nghĩ rằng mình đang mang thai.

• Trong trường hợp chuẩn bị cho 1 ca phẫu thuật, người bệnh cần dừng uống Coumadine trước khi cuộc phẫu thuật diễn ra theo chỉ dẫn của bác sĩ.

• Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cần tuân thủ theo chỉ định, không tự ý tăng hay giảm lượng thuốc uống để nhanh có hiệu quả.

• Nếu bạn có bệnh mạn tính cần phải dùng thuốc kéo dài như bệnh tim mạch, bệnh phổi, gan, thận, dị ứng… hãy cho bác sĩ biết để được tư vấn và điều chỉnh liều dùng Coumadine nếu cần thiết.

• Trong thời gian điều trị, bệnh nhân cần hạn chế tối đa các loại thức ăn hay đồ uống có chứa cồn hoặc chất kích thích.

• Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị trước khi quyết định ngừng điều trị bằng thuốc

Tác dụng không mong muốn của Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb

• Thường gặp: Chảy máu.

• Ít gặp:

  • Tiêu hóa: Tiêu chảy.

  • Da: Ban đỏ.

  • Rụng tóc.

• Hiếm gặp: Viêm mạch, hoại tử da. 

• Chưa rõ tần suất: Chứng calci hóa mạch máu và hoại tử da.

• Khi gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào kể trên cần thông báo và hỏi ý kiến bác sĩ để có cách giải quyết kịp thời. 

Tương tác có thể xảy ra

• Các lưu ý về tương tác giữa thuốc Coumadine 5mg với các thuốc dùng cùng bao gồm:

  • Thuốc làm tăng tác dụng của Warfarin: 

    • Amiodaron, tamoxifen, cimetidin

    • Amitryptylin/nortriptylin, cloral hydrat, triclofos

    • Bezafibrat, clofibrat

    • Azapropazon,  oxyphenbutazon, phenylbutazon, salicylat.

    • Tolbutamid, phenformin, glucagon

    • Thuốc chống trầm cảm 3 vòng

    • Urokinase, dipyridamol. 

  • Vitamin E, vaccin chống cúm, steroid đồng hóa, danazol.  

    • Sulfonamid (như sulfaphenazol, sulfinpyrazon), cefamandol, latamoxef, cloramphenicol, erythromycin, dextrothyroxin, cotrimoxazol, neomycin, 

    • Metronidazol, miconazol. 

    • Phenyramidol, quinidin, feprazon,, dextropropoxyphen. 

  • Thuốc vừa làm tăng, vừa giảm tác dụng của Warfarin: Phenytoin, ACTH, corticoid.

  • Thuốc làm giảm tác dụng của Warfarin:

    • Rượu (nghiện rượu), ethchlorvynol, barbiturat, glutethimid, carbamazepin, methaqualon

    • Spironolacton, sucralfat, aminoglutethimide, griseofulvin, rifampicin, dicloralphenazon, primidon, vitamin K, thuốc tránh thai đường uống chứa oestrogen.

  • Bệnh nhân cần liệt kê các thuốc, thực phẩm chức năng đang sử dụng với y bác sĩ để theo dõi, đề phòng xảy ra tương tác và có thể xử trí nếu có tương tác xảy ra.

Sản phẩm có thể thay thế cho Coumadine 5mg Bristol – Myers Squibb

• Rivarelta 15mg
• Ridlor 75mg