Zerbaxa - Steri-Pharma

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Zerbaxa được sản xuất bởi Steri-Pharma, LLC (USA)

Zerbaxa là thuốc gì? 

• Zerbaxa là một kháng sinh kết hợp, được sản xuất bởi Steri-Pharma, LLC (USA), chứa Ceftolozane (dưới dạng Ceftolozane Sulfate) 1000mg và Tazobactam (dưới dạng Tazobactam Natri) 500mg. Thuốc được chỉ định chủ yếu trong điều trị nhiễm khuẩn phức tạp như nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng và viêm phổi bệnh viện do vi khuẩn nhạy cảm. Nhờ vào sự kết hợp giữa Ceftolozane, một cephalosporin thế hệ mới có phổ kháng khuẩn mạnh, và Tazobactam, chất ức chế beta-lactamase, Zerbaxa giúp tăng cường hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn kháng thuốc. Thuốc thường được sử dụng trong bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả. Cần lưu ý đánh giá tiền sử dị ứng với beta-lactam trước khi sử dụng Zerbaxa, đồng thời theo dõi chức năng thận để điều chỉnh liều khi cần thiết.

Thành phần

Thuốc Zerbaxa có thành phần chính là: 

• Ceftolozane (dưới dạng Ceftolozane Sulfate) 1000mg
• Tazobactam (dưới dạng Tazobactam Natri) 500mg 

Công dụng của các thành phần chính

• Zerbaxa chứa hai hoạt chất chính là Ceftolozane và Tazobactam, mỗi thành phần đóng vai trò quan trọng trong điều trị nhiễm khuẩn nghiêm trọng. Ceftolozane là một cephalosporin thế hệ thứ năm có phổ kháng khuẩn rộng, đặc biệt hiệu quả đối với vi khuẩn Gram âm, bao gồm Pseudomonas aeruginosa, một tác nhân gây nhiễm trùng kháng thuốc phổ biến trong bệnh viện. Tazobactam, một chất ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ Ceftolozane khỏi sự phá hủy của enzym do vi khuẩn tiết ra, từ đó tăng cường hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn kháng kháng sinh. Sự kết hợp này giúp Zerbaxa trở thành lựa chọn quan trọng trong điều trị nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng và viêm phổi bệnh viện, đặc biệt đối với các trường hợp do vi khuẩn đa kháng gây ra.

Zerbaxa hoạt động như thế nào?

• Zerbaxa phát huy tác dụng bằng cách ức chế quá trình tổng hợp vách tế bào vi khuẩn, một cơ chế quan trọng giúp tiêu diệt tác nhân gây nhiễm trùng. Ceftolozane, một cephalosporin thế hệ mới, liên kết với các protein gắn penicillin (PBPs) trên vi khuẩn, làm gián đoạn quá trình hình thành vách tế bào, dẫn đến ly giải và tiêu diệt vi khuẩn. Tuy nhiên, nhiều vi khuẩn kháng kháng sinh có khả năng sản xuất beta-lactamase, một enzym phá hủy thuốc kháng sinh. Để ngăn chặn điều này, Tazobactam trong Zerbaxa hoạt động như một chất ức chế beta-lactamase, bảo vệ Ceftolozane khỏi sự phân hủy, từ đó tăng cường hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn, đặc biệt là các chủng kháng thuốc. Nhờ cơ chế kép này, thuốc mang lại hiệu quả cao trong điều trị nhiễm trùng nặng do vi khuẩn Gram âm, bao gồm cả các chủng kháng carbapenem và cephalosporin thông thường.

Tác dụng của Zerbaxa là gì?

• Thuốc Zerbaxa có tác dụng điều trị các bệnh nhiễm trùng

Zerbaxa chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?

• Nhiễm trùng trong ổ bụng có biến chứng
• Viêm thận bể thận cấp tính
• Nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng
• Viêm phổi mắc phải tại bệnh viện (HAP), bao gồm cả viêm phổi liên quan đến máy thở (VAP).

Liều dùng và cách dùng thuốc Zerbaxa

• Cách sử dụng:
  • Thuốc Zerbaxa dùng đường tiêm truyền
• Liều dùng tham khảo:
  • Nhiễm trùng trong ổ bụng có biến chứng: Liều khuyến cáo là 1g ceftolozane/0,5 g tazobactam mỗi 8 giờ trong 4-14 ngày
  • Viêm bể thận cấp tính, nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng: Liều khuyến cáo là 1g ceftolozane/0,5 g tazobactam mỗi 8 giờ trong 7 ngày
  • Viêm phổi mắc phải tại bệnh viện (HAP), bao gồm cả viêm phổi liên quan đến máy thở (VAP): Liều khuyến cáo là 2g ceftolozane/1g tazobactam mỗi 8 giờ trong 8-14 ngày
  • Người cao tuổi (≥ 65 tuổi): Không cần điều chỉnh liều đối với người cao tuổi
  • Suy thận: Ở bệnh nhân suy thận nhẹ (độ thanh thải creatinin ước tính > 50 mL / phút), không cần điều chỉnh liều. Ở những bệnh nhân suy thận vừa hoặc nặng nên điều chỉnh liều các khuyến cáo. Đối với những bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo, dùng một liều nạp duy nhất 500mg Ceftolozane/250mg Tazobactam, sau 8 giờ dùng liều duy trì 100mg Ceftolozane/50mg Tazobactam mỗi 8 giờ. Trong những ngày chạy thận nhân tạo, nên dùng thuốc vào lúc thời điểm sớm nhất có thể sau khi hoàn thành chạy thận nhân tạo.
  • Suy gan: Không cần điều chỉnh liều thuốc Zerbaxa ở bệnh nhân suy gan.
  • Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Ceftolozane/Tazobactam ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi vẫn chưa được thiết lập.

Chống chỉ định

Không sử dụng Zerbaxa khi thuộc trường hợp:

• Các bệnh nhân quá mẫn nghiêm trọng với ceftolozane/tazobactam, piperacillin/tazobactam, các kháng sinh khác của nhóm beta-lactam hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.

Lưu ý/thận trọng khi dùng Zerbaxa

• Phản ứng quá mẫn: Trước khi bắt đầu điều trị bằng Zerbaxa, cần hỏi kỹ tiền sử phản ứng quá mẫn với cephalosporin, penicillin hoặc beta-lactam khác. Nếu dùng thuốc này cho bệnh nhân bị dị ứng với cephalosporin, penicillin hoặc với beta-lactam khác, cần thận trọng do sự mẫn cảm chéo đã được xác định. Nếu xảy ra phản ứng phản vệ với Zerbaxa, ngừng dùng thuốc và tiến hành điều trị thích hợp.
• Nguy cơ bội nhiễm: Sử dụng thuốc Zerbaxa lâu dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn, bao gồm tiêu chảy do Clostridium difficile và viêm đại tràng màng giả.
• Suy thận: Nồng độ ceftolozane tăng khi mức độ suy thận càng cao. Do đó, nên theo dõi độ thanh thải creatinin ít nhất hàng ngày ở những bệnh nhân có chức năng thận thay đổi và điều chỉnh liều khi cần thiết.
• Phụ nữ có thai: Chỉ nên sử dụng thuốc nếu lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú: Hiện không rõ liệu ceftolozane và tazobactam có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc Zerbaxa dựa trên lợi ích và nguy cơ của thuốc.
• Sử dụng ở trẻ em:Độ an toàn và hiệu quả của Zerbaxa ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi chưa được xác định.

Tác dụng phụ của Zerbaxa

• Tần suất > 10%:
  • Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy
  • Huyết học: Xét nghiệm Coombs dương tính trực tiếp, tăng tiểu cầu
  • Khác: Tăng transaminase huyết thanh, sốt
• Tần suất 1 đến 10%:
  • Tim mạch: Rung nhĩ, tăng huyết áp, viêm tĩnh mạch
  • Da liễu: Phát ban da
  • Nội tiết và chuyển hóa: Hạ kali máu, tăng gamma-glutamyl transferase
  • Tiêu hóa: Tiêu chảy do Clostridium difficile, táo bón, viêm dạ dày, buồn nôn, nôn
  • Huyết học: Thiếu máu, giảm bạch cầu
  • Gan: Tăng phosphatase kiềm trong huyết thanh
  • Hệ thần kinh: Lo lắng, chóng mặt, nhức đầu, mất ngủ, xuất huyết nội sọ
  • Thận: Hội chứng suy thận
• Tần suất <1%:
  • Tim mạch: Đau thắt ngực, nhịp tim nhanh, huyết khối tĩnh mạch, đột quỵ do thiếu máu cục bộ
  • Da liễu: Mày đay
  • Nội tiết và chuyển hóa: Tăng đường huyết, hạ kali máu, giảm phosphat máu
  • Tiêu hóa: Chướng bụng, khó tiêu, đầy hơi, liệt ruột
  • Hệ sinh dục: Nhiễm nấm đường tiết niệu, nhiễm nấm Candida âm hộ
  • Tại chỗ: Phản ứng tại chỗ tiêm truyền
  • Khác: Nhiễm nấm candida xâm lấn, khó thở, nhiễm nấm Candida hầu họng

Tương tác

• Kháng sinh nhóm cephalosporin và aminoglycosid: Khi sử dụng đồng thời Zerbaxa với các kháng sinh nhóm aminoglycosid, có thể tăng nguy cơ độc tính trên thận và giảm nồng độ aminoglycosid trong huyết thanh.
• Probenecid: Sử dụng cùng lúc với probenecid có thể làm tăng nồng độ Zerbaxa trong huyết thanh, do probenecid ức chế sự bài tiết qua thận của ceftolozane và tazobactam.
• Thuốc chống đông máu đối kháng vitamin K: Zerbaxa có thể tăng cường tác dụng chống đông máu của các thuốc đối kháng vitamin K, như warfarin, dẫn đến nguy cơ chảy máu cao hơn.
• Vắc-xin vi khuẩn sống: Sử dụng Zerbaxa có thể làm giảm hiệu quả của các vắc-xin vi khuẩn sống, chẳng hạn như vắc-xin thương hàn. Do đó, không nên tiêm chủng bằng vắc-xin sống trong thời gian điều trị bằng Zerbaxa trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Sản phẩm tương tự

• ​Mặc dù Zerbaxa chứa Ceftolozane và Tazobactam, một lựa chọn thay thế với công dụng tương tự là Sulraapix 2g, kết hợp Cefoperazon và Sulbactam. Cefoperazon là kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba, có khả năng ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, đặc biệt hiệu quả đối với các vi khuẩn Gram âm. Sulbactam hoạt động như một chất ức chế beta-lactamase, bảo vệ Cefoperazon khỏi sự phân hủy bởi enzym do vi khuẩn tiết ra, từ đó tăng cường hiệu quả kháng khuẩn. Sự kết hợp này giúp Sulraapix được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn như nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm màng não và nhiễm khuẩn da và mô mềm.