Truefovir - Tenofovir 300mg Armephaco

Thuốc Truefovir là gì?

• Truefovir được sản xuất bởi Armephaco và thường được sử dụng cho người điều trị viêm gan B mạn tính nhờ đặc tính tác động trực tiếp lên quá trình sao chép của virus. Thuốc có dạng viên nén bao phim giúp hoạt chất bền hơn trong môi trường tiêu hóa, đồng thời hỗ trợ duy trì nồng độ ổn định trong suốt thời gian sử dụng. Truefovir được bác sĩ cân nhắc cho người trưởng thành có chức năng thận phù hợp vì hoạt chất thải trừ chủ yếu qua thận nên việc đánh giá định kỳ giúp kiểm soát nguy cơ tích lũy. Dạng bào chế này tạo thuận lợi cho người bệnh điều trị lâu dài tại nhà vì liều dùng thường đơn giản và ít phụ thuộc vào bữa ăn.

Thành phần và dạng bào chế

• Thành phần hoạt chất chính: Tenofovir disoprosil fumarat 300mg
• Dạng trình bày: Viên nén bao phim

Công dụng - Chỉ định của Truefovir

• Trong điều trị nhiễm HIV ở người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên, Truefovir thường được kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác. Đối với những người tiếp xúc với các chất lỏng cơ thể (máu, dịch cơ thể) và có nguy cơ lây nhiễm HIV, Truefovir cũng được sử dụng kết hợp với các thuốc ARV khác để phòng ngừa.
• Truefovir cũng được sử dụng trong điều trị viêm gan siêu vi B ở người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên, trong trường hợp gan còn bù chức năng, có chứng cứ virus tăng lên, giá trị enzyme ALT kéo dài, viêm gan hoạt động và/hoặc có mô xơ gan được xác định thông qua các phương pháp sinh học.

Liều dùng - Cách dùng Truefovir như thế nào?

• Liều dùng:
  • Điều trị nhiễm HIV
    • Phải dùng kết hợp với các thuốc ARV khác, liều dùng 1 viên/24 giờ. 
  • Dự phòng cho người trên 18 tuổi bị phơi nhiễm với HIV-1
    • Uống càng sớm sau khi bị phơi nhiễm càng tốt, liều 1 viên/24 giờ và trong 4 tuần(28 ngày) nếu được dung nạp tốt.
  • Viêm gan B mạn tính 
    • Uống 1 viên/24 giờ, trong hơn 48 tuần
    • Có thể ngừng thuốc đối với các trường hợp sau:
      • AgHBe(+) không xơ gan: dùng thuốc ít nhất nửa năm đến một năm sau khi xác định có huyết thanh chuyển đổi HBe/HBs/thuốc không còn tác dụng. Trường hợp ngừng điều trị cần kiểm tra tỉ lệ ALT huyết thanh và ADN virus viêm gan B đều đặn để phát hiện tái phát sớm hơn.
      • AgHBe(-) không xơ gan: dùng thuốc cho tới khi huyết thanh chuyển đổi HBs/thuốc mất tác dụng. Nếu điều trị kéo dài từ 2 năm trở lên cần đánh giá định kỳ hiệu quả điều trị để có biện pháp phù hợp.
    • Đối với bệnh nhân viêm gan mạn tính đồng nhiễm HIV cần theo dõi các tác động lên gan thường xuyên. Trước khi điều trị bằng Tenofovir disoproxil fumarate cho người nhiễm viêm gan B nên khuyên bệnh nhân test phát hiện kháng thể HIV. 
    • Không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ dưới 18 tuổi và người cao tuổi trên 65 tuổi.
• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống ngày 1 lần vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
  • Tuy thuốc không phụ thuộc vào bữa ăn, nhưng nên dùng cùng bữa ăn nhiều dầu mỡ. 
  • Truefovir được chỉ định không dùng chung với biệt dược chứa Tenofovir khác, nhưng nếu bắt buộc phải dùng chung với viên nang giải phóng chậm Didanosin thì phải uống lúc đói hoặc sau bữa ăn nhẹ.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người có bệnh thận nặng
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Cảnh báo và thận trọng

• Phụ nữ mang thai: Chưa có dữ liệu đầy đủ nên chỉ cân nhắc sử dụng khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ tiềm ẩn và phải được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình.
• Phụ nữ cho con bú: Chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa mẹ nên phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ thường được khuyến cáo tránh dùng, đặc biệt ở người nhiễm HIV vì nguy cơ lây truyền theo khuyến nghị của WHO.
• Người có bệnh gan: Thận trọng với người gan to hoặc có bệnh gan nền do thuốc có khả năng gây nhiễm mỡ gan và nhiễm toan lactic, cần ngừng thuốc ngay khi xuất hiện triệu chứng bất thường.
• Người mắc viêm gan C đang điều trị phối hợp: Cần theo dõi sát vì các phác đồ chứa Interferon alpha hoặc Ribavirin có nguy cơ làm tăng gánh nặng lên gan khi dùng cùng Truefovir.
• Người suy thận: Thuốc có thể gây độc tính trên thận nên bệnh nhân giảm chức năng thận cần được xét nghiệm định kỳ để kiểm soát nguy cơ tổn thương tiến triển.
• Người có nguy cơ loãng xương: Thuốc có thể làm giảm mật độ khoáng xương nên người từng gãy xương bệnh lý hoặc có nguy cơ loãng xương cần được cân nhắc kỹ trước khi chỉ định.
• Nguy cơ nhiễm toan lactic: Đây là phản ứng hiếm nhưng nghiêm trọng nên người bệnh cần báo ngay khi thấy mệt bất thường, đau cơ, thở nhanh hoặc khó chịu toàn thân.
• Cẩn trọng với phác đồ có ba hoạt chất tenofovir – emtricitabine – efavirenz
• Vì cần lưu ý thêm các phản ứng bất lợi đặc trưng của từng hoạt chất trong công thức.
• Không sử dụng thuốc bị hỏng
• Viên biến màu, nứt hoặc bể không nên tiếp tục dùng để tránh rủi ro về chất lượng hoặc giảm tác dụng điều trị.

Tác dụng phụ

• Thường gặp
  • Mỏi cơ, nhức đầu
  • Tiêu chảy, đầy hơi, giảm cảm giác thèm ăn
  • Buồn nôn, nôn, khó tiêu, đau bụng
  • Giảm bạch cầu trung tính, giảm phosphate huyết
  • Tăng men gan AST, ALT
  • Xuất hiện glucose niệu
• Ít gặp
  • Đau bụng kéo dài
  • Độc tính trên gan
  • Độc tính trên thận khi dùng liều cao
• Hiếm gặp
  • Nhiễm toan lactic
  • Suy thận cấp, protein niệu, hội chứng Fanconi
  • Hoại tử ống thận
  • Viêm tụy
• Khi có dấu hiệu bất thường, người bệnh nên ngừng thuốc và báo ngay cho nhân viên y tế để được đánh giá mức độ và hướng xử trí phù hợp.

Tương tác thuốc

• Không dùng Truefovir cùng Adefovir dipivoxil vì nguy cơ tăng độc tính trên thận và không mang lại lợi ích điều trị bổ sung.
• Truefovir có thể làm giảm nồng độ Lamivudine và Atazanavir trong máu nên cần theo dõi đáp ứng khi phối hợp.
• Nồng độ Didanosin tăng khi dùng cùng Truefovir nên cần uống Truefovir trước hai giờ hoặc sau một giờ nếu phải phối hợp.
• Dùng chung với Indinavir có thể làm tăng nồng độ Truefovir và làm giảm nồng độ Lamivudine nên phải kiểm tra thường xuyên chỉ số xét nghiệm.
• Khi phối hợp với Lopinavir và Ritonavir, nồng độ Lopinavir và Ritonavir có thể giảm trong khi nồng độ Truefovir tăng nên cần theo dõi lâm sàng sát sao.
• Dùng chung với Acyclovir, Cidofovir, Ganciclovir, Valacyclovir hoặc Valganciclovir có thể làm tăng nồng độ của các thuốc này và tăng nguy cơ tổn thương thận.

Cách bảo quản

• Thuốc được bảo quản ở nơi khô thoáng.
• Tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 30oC.

Ưu điểm và nhược điểm của thuốc

• Ưu điểm: 
  • Thuốc được sản xuất tại Việt Nam nên giúp người điều trị tiếp cận phác đồ dễ dàng hơn so với thuốc nhập khẩu.
  • Hàm lượng 300mg phù hợp với nhiều phác đồ điều trị viêm gan B mạn tính hiện nay.
  • Dạng viên nén bao phim giúp việc sử dụng thuận tiện và dễ duy trì trong liệu trình dài ngày.
  • Truefovir có mức độ tương tác vừa phải so với một số thuốc kháng virus khác trong nhóm nucleotid.
• Nhược điểm:
  • Chưa rõ mức độ an toàn trên phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú nên phải đánh giá kỹ trước khi chỉ định.
  • Là thuốc kê đơn nên không phù hợp cho việc tự ý sử dụng trong các trường hợp chưa được chẩn đoán rõ ràng.

Thuốc Truefovir có thể mua không cần đơn hay không?

• Truefovir là thuốc kê đơn nên chỉ được dùng khi bác sĩ đã đánh giá tình trạng bệnh và chỉ định phác đồ phù hợp, đồng thời người bệnh cần được theo dõi định kỳ để đảm bảo quá trình điều trị diễn ra đúng hướng và hạn chế tối đa các rủi ro tiềm ẩn.

Thông tin sản xuất

• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
• Nơi sản xuất: Việt Nam
• Thương hiệu: Công ty TNHH MTV 120 Armephaco
• Số đăng ký công bố sản phẩm: QLĐB-750-19 
• Hạn sử dụng: 36 tháng

Truefovir có thể thay thế bằng thuốc nào?

• SaVi Tenofovir 300 và Mocrea Tenofovir 300 Armephaco được lựa chọn khi cần thuốc chứa cùng hàm lượng tenofovir nhằm duy trì tính ổn định của phác đồ điều trị viêm gan B mạn tính. Cả hai thuốc đều có cơ chế tác động tương tự nên được bác sĩ cân nhắc thay thế khi Truefovir không sẵn có hoặc không phù hợp với một số đặc điểm cá nhân.

Giá bán Truefovir là bao nhiêu?

• Truefovir hiện đang có giá khoảng 350.000vnđ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Duocphamtap, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.