Spiriva Respimat - Tiotropium 0.0025mg Boehringer Ingelheim

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Spiriva Respimat được sản xuất bởi Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Đức)

Spiriva Respimat là thuốc gì? 

• Spiriva Respimat là thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hiệu quả, được sản xuất bởi Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG tại Đức, với hoạt chất chính là Tiotropium 0,0025 mg trong mỗi nhát xịt. Sản phẩm hoạt động bằng cách làm giãn cơ trơn đường thở, giúp bệnh nhân hô hấp dễ dàng hơn, giảm đáng kể các triệu chứng khó thở thường gặp trong COPD. Đối tượng sử dụng thuốc chủ yếu là người trưởng thành bị hen suyễn hoặc mắc COPD từ mức độ trung bình đến nặng.

Thành phần

• Thuốc Spiriva Respimat có thành phần chính là: Tiotropium 0,0025 mg

Công dụng của các thành phần chính

• Hoạt chất Tiotropium trong Spiriva Respimat là một chất đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài (LAMA), giúp ngăn chặn acetylcholine gắn vào các thụ thể M₃ tại cơ trơn đường dẫn khí. Nhờ vậy, đường thở giãn rộng hơn và giảm bài tiết đờm, từ đó cải thiện chức năng hô hấp, kéo dài thời gian hít thở và giảm các đợt cấp tính ở bệnh nhân COPD và hen mãn tính 

Spiriva Respimat hoạt động như thế nào?

• Hoạt chất Tiotropium trong Spiriva Respimat vận hành dưới cơ chế đối kháng thụ thể muscarinic M₃ tại cơ trơn đường hô hấp, từ đó ngăn chặn acetylcholine gắn vào và kích hoạt co thắt phế quản. Nhờ khả năng gắn kết lâu dài, thuốc mang lại hiệu quả giãn phế quản liên tục trong 24 giờ, giúp người bệnh thở đều đặn và giảm đờm. Cơ chế này không chỉ cải thiện khả năng thông khí mà còn làm giảm đáng kể tần suất các đợt cấp tính trong COPD và một số trường hợp hen mãn tính

Tác dụng của Spiriva Respimat là gì?

• Spiriva Respimat có tác dụng điều trị viêm phế quản mạn

Spiriva Respimat chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?

• Chỉ định để điều trị duy trì cho bệnh nhân COPD (bao gồm viêm phế quản mạn và khí phế thũng).
• Điều trị duy trì khi khó thở.
• Cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân COPD và giảm đợt kịch phát.

Liều dùng và cách dùng thuốc Spiriva Respimat

• Cách sử dụng:
  • Thuốc Spiriva Respimat dùng đường hít
• Liều dùng tham khảo:
  • Liều khuyến cáo của Spiriva Respimat là hai nhát xịt từ dụng cụ khí dung Respimat một lần mỗi ngày vào cùng thời gian.
  • Không dùng quá liều khuyến cáo.
  • Nhóm bệnh nhân đặc biệt:
    • Bệnh nhân cao tuổi có thể dùng Spiriva Respimat với liều khuyến cáo.
    • Bệnh nhân suy thận có thể dùng Spiriva Respimat với liều khuyến cáo. Tuy nhiên, cũng như tất cả các thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, nên theo dõi thận trọng khi dùng Spiriva Respimat ở những bệnh nhân suy thận trung bình đến nặng.
    • Bệnh nhân suy gan có thể dùng Spiriva Respimat với liều khuyến cáo.
    • Trẻ em (dưới 18 tuổi): COPD không thường gặp ở trẻ em vì thế tính an toàn và hiệu quả của Spiriva Respimat chưa được xác định rõ trên bệnh nhi.

Chống chỉ định

Không sử dụng Spiriva Respimat khi thuộc trường hợp:

• Những bệnh nhân đã biết quá mẫn với atropine hoặc các dẫn xuất của nó, như ipratropium hoặc oxitropium, hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý/thận trọng khi dùng Spiriva Respimat

• Không được dùng Spiriva Respimat để cắt cơn phế quản cấp vì đây là thuốc điều trị dài hạn hằng ngày, không có tác dụng cứu cấp tức thời 
• Sau khi xịt thuốc, có thể xảy ra phản ứng quá mẫn cấp tính như nổi mề đay, phù mạch hoặc khó thở; cần ngưng thuốc và đến cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu này .
• Cần thận trọng nếu bệnh nhân có tiền sử glaucoma góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt hoặc tắc nghẽn niệu đạo, bởi nguy cơ tăng áp nhãn hoặc bí tiểu tái đi tái lại với thuốc kháng cholinergic .
• Đã ghi nhận một số trường hợp co thắt phế quản do chính thuốc hít; nếu xuất hiện triệu chứng nặng hơn sau dùng, cần điều chỉnh hoặc ngưng thuốc và cân nhắc dùng thuốc dự phòng khác .
• Nếu người bệnh bị suy thận mức trung bình đến nặng (độ lọc cầu thận < 50 mL/phút), phải theo dõi chặt chẽ do thuốc có thể tích lũy dẫn đến tác dụng phụ rõ hơn 
• Người dùng cần được hướng dẫn kỹ cách hít đúng và tránh để thuốc xịt vào mắt, vì thuốc có thể khiến mắt đỏ, đau, mờ hoặc xuất hiện quầng sáng – triệu chứng nguy cơ glaucoma cấp, phải khám chuyên khoa ngay .
• Khô miệng thường gặp trong điều trị kháng cholinergic có thể kéo dài và tăng nguy cơ sâu răng; cần lưu ý giữ vệ sinh răng miệng kỹ .
• Không dùng quá một lần mỗi ngày và chỉ sử dụng thuốc cùng dụng cụ hít RESPIMAT chuyên dụng để đảm bảo hiệu quả và an toàn 
• Thuốc có thể gây hoa mắt, chóng mặt, nên bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nếu xuất hiện triệu chứng 
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú chưa đủ dữ liệu an toàn; chỉ sử dụng khi thật cần và sau khi cân nhắc lợi-hại rõ ràng .

Tác dụng phụ của Spiriva Respimat

• Thường gặp, ADR > 1/100:
  • Tiêu hoá: Khô miệng.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:
  • Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt.
  • Hô hấp: Ho, viêm họng, khàn giọng.
  • Tiêu hoá: Táo bón, nhiễm candida hầu họng.
  • Da và tổ chức dưới da: Ngứa, phát ban.
  • Thận - niệu: Bí tiểu, tiểu khó.
• Hiếm gặp, ADR < 1/1000:
  • Thần kinh: Mất ngủ.
  • Mắt: Glaucoma, nhìn mờ, tăng nhãn áp.
  • Tim mạch: Rung nhĩ, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.
  • Hô hấp: Co thắt phế quản, viêm thanh quản, chảy máu cam.
  • Tiêu hoá: Nuốt khó, trào ngược dạ dày thực quản, sâu răng, viêm miệng, viêm lưỡi, viêm nha chu.
  • Da và tổ chức dưới da: Phù mạch, mề đay, da khô, nhiễm trùng da, loét da.
  • Thận - niệu: Nhiễm trùng tiểu.
• Không rõ tần suất, ADR:
  • Chuyển hoá: Mất nước.
  • Hô hấp: Viêm xoang.
  • Tiêu hoá: Buồn nôn, tắc ruột, liệt ruột.
  • Da và tổ chức dưới da: Phản ứng phản vệ.
  • Cơ xương khớp: Sưng khớp.

Tương tác

• Trước khi dùng thuốc, người bệnh nên kê khai toàn bộ thuốc kê toa, thuốc không kê toa, thảo dược, vitamin hoặc thực phẩm chức năng đang sử dụng để bác sĩ đánh giá nguy cơ tương tác thuốc tiềm tàng và đưa ra lời khuyên chính xác hơn 
• Không nên tự ý kết hợp Spiriva với các thuốc kháng cholinergic khác như ipratropium, oxybutynin hoặc belladonna vì chúng có thể gây tác dụng phụ cộng hưởng, chẳng hạn như khô miệng, táo bón, rối loạn tiểu tiện, hoặc co thắt phế quản 
• Mặc dù hiện tại chưa có báo cáo tương tác tiêu cực giữa Spiriva và các loại vitamin hoặc thảo dược phổ biến, nhưng không thể loại trừ khả năng thay đổi hiệu quả thuốc, vì vậy việc tham khảo bác sĩ trước khi dùng thêm bất cứ sản phẩm bổ sung nào là điều cần thiết 
• Cần hạn chế kết hợp thuốc hít Spiriva với các mỹ phẩm hoặc thuốc bôi ngoài da đi kèm tác dụng kháng cholinergic (trừ khi có chỉ định chuyên khoa) để tránh rủi ro khi thuốc bị hấp thụ ngược, nhất là khi bôi quanh mắt hoặc mặt .

Sản phẩm tương tự

• Dù không chứa thành phần Tiotropium giống Spiriva Respimat, viên nén Nobro (chứa Acebrophylline + Acetylcysteine) vẫn là giải pháp hiệu quả thay thế trong điều trị COPD và hen mạn, khi nó kết hợp tác dụng giãn phế quản và làm loãng đờm, giúp cải thiện khả năng hô hấp. Sản phẩm này được sử dụng dài ngày theo chỉ định để giảm triệu chứng khó thở, ho đờm và ngăn ngừa đợt cấp. Mặc dù cơ chế khác biệt — không nhắm vào thụ thể muscarinic như Spiriva — nhưng Nobro vẫn mang lại lợi ích rõ rệt về chất lượng cuộc sống cho người bệnh đường hô hấp mạn tính