Lepigin 25 - Clozapin 25mg Danapha

Thuốc Lepigin 25 là gì?

• Lepigin 25 là thuốc chứa clozapin do Công ty cổ phần Dược Danapha sản xuất, được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt khi người bệnh không đáp ứng hoặc không dung nạp với các thuốc chống loạn thần thông thường. Lepigin 25 mang lại lợi ích nổi bật nhờ khả năng cải thiện triệu chứng mạnh, đặc biệt ở những bệnh nhân có xu hướng kích động hoặc rối loạn hành vi. Dạng viên nén giúp dễ uống và thuận tiện trong việc điều chỉnh liều theo từng giai đoạn điều trị. Tuy nhiên, thuốc đòi hỏi theo dõi chặt chẽ công thức máu và chức năng tim nhằm hạn chế các rủi ro hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Sản phẩm phù hợp điều trị dài hạn dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên ngành tâm thần.

Thành phần và dạng bào chế

• Thành phần hoạt chất chính: Clozapin 25mg
• Dạng trình bày: Viên nén

Công dụng - Chỉ định của Lepigin 25

• Lepigin 25 chỉ định điều trị bệnh tâm thần phân liệt mãn tính năng tiến triển từ ít nhất là 2 năm) trong trường hợp kháng trị (không thuyên giảm trên lâm sàng và xã hội mặc dù đã kê toa ít nhất 2 loại thuốc an thần kinh liều cao ít nhất 6 tuần) hoặc không dung nạp chủ yếu với các loại thuốc an thần kinh cổ điển (tác dụng phụ nghiêm trọng về mặt thần kinh và gây tàn phế, không chữa trị được bằng cách chỉnh liều tốt hơn hoặc bằng những loại thuốc chữa trị thông thường).

Liều dùng - Cách dùng Lepigin 25 như thế nào?

• Liều dùng:
  • Khi bệnh nhân chuyển từ một liệu pháp chống loạn thần khác sang Lepigin 25
    • Nói chung, không nên sử dụng Lepigin 25 kết hợp với các thuốc chống loạn thần khác. Khi bắt đầu điều trị bằng Lepigin 25 ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống loạn thần đường uống, trước tiên nên ngưng dùng thuốc chống loạn thần khác bằng cách giảm liều sử dụng.
  • Bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng trị
    • Bắt đầu trị liệu sử dụng liều 12,5mg một hoặc hai lần vào ngày đầu tiên, tiếp theo là 25mg một lần hoặc hai lần vào ngày thứ hai.
    • Nếu dung nạp tốt, liều hàng ngày sau đó có thể được tăng từ từ với mức tăng từ 25 đến 50mg để đạt được mức liều lên tới 300mg/ngày trong vòng 2 đến 3 tuần.
    • Sau đó, nếu được yêu cầu, liều hàng ngày có thể được tăng thêm theo mức tăng từ 50 đến 100mg vào 3 – 4 ngày hoặc tốt nhất là hàng tuần.
    • Ở hầu hết bệnh nhân, hiệu quả chống loạn thần có thể đạt được ​​với mức liều 200 đến 450mg/ngày. Tổng liều hàng ngày có thể được chia thành các liều không đều nhau và liều cao hơn được dùng khi đi ngủ.
    • Liều tối đa được cho phép lên tới 900 mg/ngày. Tuy nhiên, khả năng gặp phải các phản ứng bất lợi (đặc biệt là co giật) cao hơn ở liều trên 450mg/ngày.
    • Sau khi đạt được lợi ích điều trị tối đa, nhiều bệnh nhân có thể được duy trì hiệu quả với liều thấp hơn. Điều trị nên được duy trì trong ít nhất 6 tháng.
    • Khi kết thúc điều trị với Lepigin 25, nên giảm dần liều trong khoảng thời gian 1 đến 2 tuần. Nếu cần ngừng thuốc ngay lập tức, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận khi xảy ra các phản ứng cai thuốc.
  • Rối loạn tâm thần xảy ra trong quá trình bệnh Parkinson khi điều trị tiêu chuẩn thất bại
    • Liều khởi đầu không được vượt quá 12,5mg/ngày, uống vào buổi tối.
    • Liều hiệu quả trung bình thường là từ 25 đến 37,5 mg/ngày. Trong trường hợp điều trị ít nhất một tuần với liều 50mg không mang lại đáp ứng điều trị thỏa đáng, có thể tăng liều đến mức 12,5mg/tuần.
    • Chỉ nên vượt quá liều 50mg/ngày trong những trường hợp ngoại lệ và không bao giờ vượt quá liều tối đa 100mg/ngày.
    • Khi kết thúc điều trị với Lepigin 25 nên giảm dần liều từng mức 12,5mg trong khoảng thời gian ít nhất một tuần (tốt nhất là 2 tuần).
  • Các khuyến cáo trên đối tượng đặc biệt
    • Suy gan: Bệnh nhân suy gan nên thận trọng khi dùng Lepigin 25 và cần được theo dõi thường xuyên các xét nghiệm chức năng gan.
    • Trẻ em: Sự an toàn và hiệu quả của Lepigin 25 ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi chưa được thiết lập. Lepigin 25 không nên được sử dụng trong nhóm này cho đến khi có thêm dữ liệu.
    • Bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên: Bắt đầu điều trị được khuyến nghị ở liều đặc biệt thấp (12,5 mg dùng một lần vào ngày đầu tiên) và việc tăng liều tiếp theo được giới hạn ở mức 25 mg/ngày.
• Cách dùng:
  • Lepigin 25 được dùng để uống.
  • Khuyến cáo không dùng quá liều được chỉ dẫn.

Chống chỉ định

• Lepigin 25 chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn cảm với clozapine, các tá dược sử dụng trong dạng bào chế.
• Bệnh nhân không thể tiến hành các xét nghiệm máu thường xuyên.
• Tiền sử giảm bạch cầu hạt/giảm bạch cầu/mất bạch cầu hạt (ngoại trừ giảm bạch cầu hạt/mất bạch cầu hạt do hóa trị liệu trước đó).
• Không được bắt đầu điều trị bằng Lepigin 25 đồng thời với các chất có tiềm năng đáng kể gây ra mất bạch cầu hạt.
• Tủy xương bị suy giảm chức năng.
• Động kinh không được kiểm soát.
• Rối loạn tâm thần do rượu, nhiễm độc thuốc, tình trạng hôn mê.
• Suy tuần hoàn và/hoặc suy nhược thần kinh trung ương do mọi nguyên nhân.
• Rối loạn thận hoặc tim nặng (ví dụ viêm cơ tim).
• Bệnh gan giai đoạn hoạt động kèm buồn nôn, chán ăn hoặc vàng da; bệnh gan tiến triển, suy gan.
• Liệt ruột.

Cảnh báo và thận trọng

• Người có nguy cơ giảm bạch cầu cần được theo dõi bắt buộc vì Lepigin 25 có khả năng gây mất bạch cầu hạt, một phản ứng nghiêm trọng cần phát hiện sớm.
• Bệnh nhân có tiền sử động kinh phải được giám sát kỹ vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ co giật, đặc biệt khi tăng liều.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú không được sử dụng vì clozapin có thể gây rủi ro cho thai nhi và trẻ bú mẹ.
• Người mới bắt đầu điều trị cần giám sát y tế chặt chẽ do thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế và thậm chí ngất.
• Nếu xuất hiện cơn co giật, cần giảm liều và xem xét bổ sung thuốc kiểm soát cơn co giật.
• Theo dõi huyết áp thường xuyên khi tăng liều hoặc thay đổi phác đồ.

Tác dụng phụ

• Rất thường gặp
  • Buồn ngủ, an thần.
  • Chóng mặt.
• Thường gặp
  • Giảm bạch cầu, tăng bạch cầu eosin.
  • Tăng cân.
  • Rối loạn vận động: run, cứng, triệu chứng ngoại tháp.
  • Co giật, giật cơ, động kinh.
  • Bất tỉnh, đau đầu, rối loạn chú ý.
• Ít gặp
  • Mất bạch cầu hạt.
  • Rối loạn tiêu hóa.
  • Hội chứng ác tính thần kinh.
• Ngừng thuốc và liên hệ bác sĩ ngay khi xuất hiện các biểu hiện bất thường như sốt, đau họng, co giật hoặc dấu hiệu giảm bạch cầu.

Tương tác thuốc

• Tránh phối hợp với các thuốc có khả năng ức chế tủy xương vì làm tăng nguy cơ mất bạch cầu hạt.
• Không dùng cùng thuốc chống loạn thần depot vì thuốc thải trừ chậm, làm tăng rủi ro giảm bạch cầu.
• Không uống rượu khi dùng Lepigin 25 vì dễ gây an thần quá mức và giảm tỉnh táo.

Cách bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nơi thoáng mất, tránh độ ẩm cao và ánh sáng mạnh.
• Luôn để thuốc xa tầm tay của trẻ em.

Ưu điểm và nhược điểm của thuốc

• Ưu điểm: 
  • Mang lại hiệu quả cao cho bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng trị, vượt trội hơn nhiều thuốc chống loạn thần thông thường.
  • Giảm hành vi kích động và nguy cơ tự gây hại ở bệnh nhân nặng.
  • Sản xuất bởi Danapha – đơn vị dược phẩm uy tín tại Việt Nam.
  • Có dạng viên dễ dùng và phù hợp điều trị dài hạn theo dõi chuyên khoa.
• Nhược điểm:
  • Nguy cơ mất bạch cầu hạt đòi hỏi phải theo dõi công thức máu định kỳ.
  • Không dùng được cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thuốc Lepigin 25 có thể mua không cần đơn hay không?

• Lepigin 25 là thuốc kê đơn và chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tâm thần, vì thuốc có thể gây giảm bạch cầu hạt, co giật và nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng nếu không theo dõi chặt chẽ. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua hoặc tự điều chỉnh liều trong quá trình điều trị.

Thông tin sản xuất

• Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên
• Nơi sản xuất: Việt Nam
• Thương hiệu: Công ty cổ phần Dược Danapha
• Số đăng ký công bố sản phẩm: VD-22741-15 
• Hạn sử dụng: 36 tháng

Lepigin 25 có thể thay thế bằng thuốc nào?

• Những thuốc như Dafidi và Mebamrol 100 có cơ chế tác động lên hệ thần kinh trung ương và được sử dụng trong kiểm soát các rối loạn tâm thần, vì vậy đôi khi được cân nhắc như lựa chọn thay thế cho Lepigin 25 khi cần điều chỉnh điều trị. Danh sách các sản phẩm thay thế phù hợp đang được cập nhật và bạn có thể liên hệ Duocphamtap để được tư vấn chi tiết.

Giá bán Lepigin 25 là bao nhiêu?

• Lepigin 25 hiện đang có giá khoảng 170.000vnđ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Duocphamtap, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.