Hotemin - Piroxicam 20mg Egis Pharma

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Hotemin được sản xuất bởi Egis Pharmaceuticals (Hungary).

Hotemin là thuốc gì? 

• Hotemin là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) do Egis Pharmaceuticals sản xuất, với thành phần chính là Piroxicam. Thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị các cơn đau do viêm khớp, viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, và các tình trạng viêm khác trong cơ thể. Hotemin giúp giảm đau và giảm viêm hiệu quả, mang lại sự thoải mái cho người bệnh trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, việc sử dụng Hotemin cần được chỉ định bởi bác sĩ vì thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ, đặc biệt khi sử dụng lâu dài hoặc không đúng liều lượng. Đối tượng sử dụng Hotemin là người lớn có các bệnh lý viêm và cần giảm đau nhanh chóng.

Thành phần:

Piroxicam: 20mg

Công dụng của các thành phần chính:

• Piroxicam, thành phần chính trong Hotemin, là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng giảm đau và giảm viêm mạnh mẽ. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế các enzyme cyclooxygenase (COX), từ đó giảm sản xuất prostaglandin – chất gây viêm và đau trong cơ thể. Piroxicam được chỉ định trong điều trị các bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, và các cơn đau viêm khác. Ngoài ra, thuốc còn giúp làm giảm các triệu chứng viêm nhiễm và cải thiện khả năng vận động cho bệnh nhân.

Hotemin hoạt động như thế nào?

• Hotemin hoạt động bằng cách ức chế các enzyme cyclooxygenase (COX), đặc biệt là COX-2, để giảm sản xuất prostaglandin – các chất gây ra viêm, sưng tấy và đau đớn trong cơ thể. Khi lượng prostaglandin giảm đi, các triệu chứng viêm và đau được giảm bớt, giúp người bệnh cảm thấy thoải mái hơn và dễ dàng thực hiện các hoạt động hàng ngày. Hotemin giúp kiểm soát hiệu quả các cơn đau do viêm khớp và các tình trạng viêm khác, mang lại hiệu quả điều trị lâu dài.

Tác dụng của Hotemin là gì?

• Methylprednisolone là một glucocorticoid, dẫn xuất 6-a-methyl của Prednisolone, có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch  mạnh hơn đồng thời ít giữ natri và nước hơn prednisolone. Hiệu lực của Methylprednisolone tăng 20% so với prednisolon và gấp 5 lần hydrocortison.
• Chứng viêm đều được đặc trưng bởi sự thoát mạch và thấm của các tế bào bạch cầu vào mô (vị trí) bị viêm. Các glucocorticoid ức chế các hiện tượng này. Glucocorticoid dùng đường toàn thân làm tăng số lượng bạch cầu trung tính và giảm số lượng các tế bào lympho, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại biên.
• Glucocorticoid còn ức chế chức năng của các tế bào lympho và của các đại thực bào của mô. Khả năng đáp ứng của chúng với các kháng nguyên và các chất gây gián phân bị giảm. Tác dụng của glucocorticoid lên các đại thực bào đặc biệt rõ rệt, làm hạn chế khả năng thực bào của chúng, hạn chế khả năng diệt vi sinh vật và hạn chế việc sản sinh interferon-gamma, interleukin-1, chất gây sốt, các men collagenase và elastase, yếu tố gây hoại tử chỗ song và chất hoạt hóa plasminogen. Glucocorticoid tác dụng lên tế bào lympho làm giảm sản sinh interleukin-2.
• Ngoài tác dụng trên chức năng của bạch cầu, glucocorticoid còn tác động đến phản ứng viêm bằng cách giảm tổng hợp prostaglandin do hoạt hóa phospholipase A2. Glucocorticoid làm tăng nồng độ một số Phospholipid màng có tác dụng ức chế sự tổng hợp prostaglandin. Corticosteroid cũng làm tăng nồng độ lipocortin, là protein gây giảm tính khả dụng của phospholipid, cơ chất của phospholipase A2. Glucocorticoid làm giảm sự xuất hiện cyclooxygenase ở những tế bào viêm, do đó làm giảm lượng enzym để sản sinh prostaglandin.
• Glucocorticoid làm giảm tính thấm mao mạch do ức chế hoạt tính của kinin và các nội độc tố vi khuẩn và do làm giảm lượng histamin giải phóng bởi bạch cầu ưa base.
• Tác dụng ức chế miễn dịch của glucocorticoid phần lớn do những tác dụng nêu trên. Những liều lớn thuốc có thể làm giảm sản sinh kháng thể, còn liều trung bình không có tác dụng này.

Hotemin chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?

Methylprednisolone là một corticosteron có tác dụng chống viêm mạnh gấp ít nhất là 5 lần so với hydrocortison. Thuốc được chỉ định trong các trường hợp cần điều trị bằng glucocorticoid như:

• Rối loạn nội tiết: Thiểu năng thượng thận nguyên phát và thứ phát, tăng sản vỏ thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến giápkhông mưng mủ.
• Những bệnh dạng thấp (khớp): Trị liệu bổ sung ngắn hạn để giúp bệnh nhân tránh được các cơn kịch phát hoặc cấp trong các trường hợp: Viêm khớp dạng thấp, kể cả viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, viêm đốt sống cứng khớp, viêm bao hoạt dịch cấp và bán cấp, viêm màng hoạt dịch của khớp xương, viêm gân bao hoạt dịch không đặc hiệu, viêm xương khớp sau chấn thương, viêm khớp vẩy nến, viêm mõm trên lồi cầu, viêm khớp cấp tính do gout.
• Bệnh hệ thống tạo keo: Trị liệu duy trì hoặc cấp trong các trường hợp: Lupus ban đỏ toàn thân, viêm đa cơ toàn thân, thấp tim cấp, đau cơ dạng thấp, viêm động mạch do tế bào khổng lồ.
• Bệnh về da: Pemphigus, viêm da bọng nước dạng herpes, hồng ban đa dạng thể nặng (Hội chứng Stevens-Johnson), viêm da bã nhờn thể nặng, viêm da tróc vảy, bệnh vẩy nến.
• Bệnh dị ứng: Viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, quá mẫn với các thuốc khác, viêm da do tiếp xúc, hen phế quản, viêm da dị ứng.
• Bệnh về mắt: Viêm loét kết mạc do dị ứng, nhiễm trùng giác mạc do Herpes Zoster, viêm thần kinh thị giác, viêm mống mắt thể mi, viêm giác mạc.
• Bệnh ở đường hô hấp: Bệnh Sarcoid có triệu chứng, hội chứng Loeffler, chứng nhiễm độc berylli.
• Bệnh về máu: Thiếu máu tán huyết, ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát ở trẻ em, giảm tiểu cầu thứ phát ở trẻ em, giảm nguyên hồng cầu, thiếu máu giảm sản bẩm sinh.
• Bệnh khối u: Bệnh bạch cầu và u lympho ở trẻ em.
• Tình trạng phù:  Giúp bài niệu và giảm protein niệu trong hội chứng thận hư.
• Bệnh về đường tiêu hóa: Giúp bệnh nhân qua khỏi cơn nguy kịch của bệnh: Viêm loét đại tràng, viêm đoạn ruột non.
• Hệ thần kinh: Đợt cấp của chứng sơ cứng rải rác, các trường hợp phù kết hợp với u não.
• Cấy ghép nội tạng.
• Các chỉ định khác: Lao màng não, lao phổi tối cấp hay lan tỏa (dùng đồng thời với hóa trị liệu kháng lao thích hợp), bệnh giun xoắn liên quan đến cơ tim và thần kinh.

Liều dùng và cách dùng thuốc Hotemin

• Cách sử dụng:
  • Thuốc Hotemin 20mg được bào chế dưới dạng viên nang. Bạn nên uống với 1 lượng nước vừa đủ.
• Liều dùng tham khảo:
  • Thuốc Hotemin 20mg dùng đường uống. Dùng theo sự chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.
  • Liều khởi đầu cho các bệnh ít nghiêm trọng có thể thay đổi từ 4 đến 48mg mỗi ngày tùy theo loại bệnh. Liều này nên được duy trì hoặc điều chỉnh cho đến khi có sự đáp ứng thỏa mãn. Sau một thời gian điều trị mà vẫn không có đáp ứng lâm sàng thì nên ngừng thuốc.
  • Ngay khi có đáp ứng lâm sàng thích hợp cần giảm liều từ từ để kết thúc giai đoạn điều trị cấp tính hoặc giảm thiểu liều có hiệu lực khi điều trị các bệnh mạn tính. Trong các bệnh mạn tính, giảm từ liều khởi đầu sang liều duy trì là rất quan trọng.
  • Nếu trị liệu trong thời gian dài, liều dùng phải được thăm dò dựa vào hiệu quả lâm sàng để tìm liều thấp nhất có tác dụng trị liệu. Hạn chế tối đa các tác dụng không mong muốn bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong khoảng thời gian ngắn nhất.
  • Sau thời gian điều trị dài ngày mà muốn ngừng thuốc thì phải ngừng dần dần tuần tự, không được ngừng đột ngột.
  • Trong liệu pháp điều trị cách nhật, liều corticoid được tăng gấp đôi liều thường dùng hàng ngày vào mỗi buổi sáng và dùng 2 ngày một lần.  Liều được điều chỉnh dựa vào tình trạng và đáp ứng của mỗi người bệnh.
  • Liều khuyên dùng: liều khởi đầu cho các chỉ định:
    • Sốt do thấp khớp cấp tính: 48 mg/ngày đến khi trở về bình thường trong 1 tuần.
    • Lupus ban đỏ hệ thống: 20 -100 mg/ngày.
    • Viêm đa cơ hệ thống: 48 mg/ngày.
    • Viêm động mạch chủ tế bào khổng lồ, đau đa cơ do thấp khớp: 64 mg/ngày.
    • Pemphigus: 80 - 360 mg/ngày.
    • Đợt cấp của chứng sơ cứng rải rác: 200mg/ngày, dùng trong một tuần, sau đó giảm dần liều còn 64mg mỗi ngày, dùng trong một tháng
    • Cơn hen cấp tính: 32 – 48 mg mỗi ngày, trong 5 ngày, sau đó có thể điều trị bổ sung với liều thấp hơn trong một tuần. Khi khỏi cơn cấp tính, methylprednisolone có thể được giảm liều nhanh.
    • Sarcoit phổi: 32-48 mg, liều duy nhất dùng cách ngày.
    • Rối loạn huyết học và khối u: 16 -100 mg/ngày.
    • U bạch huyết ác tính: 16 -100 mg/ngày.
    • Bệnh Crohn: 48 mg/ngày trong giai đoạn phát bệnh cấp tính.
    • Cấy ghép cơ quan: 4 – 7 mg/kg/ngày.
  • Người già: khi điều trị cho người già, đặc biệt khi điều trị dài ngày, có nguy cơ gặp các tác dụng ngoại ý nghiêm trọng hơn và cần theo dõi hết sức thận trọng.
  • Trẻ em: Liều cho trẻ em nên dựa vào đáp ứng lâm sàng và theo chỉ dẫn của thầy thuốc. Liều khởi đầu thông thường từ 0,8 – 1,5 mg/kg/ngày (hay 8 – 16 mg/ngày), liều duy trì 2 – 8 mg/ngày. Nên sử dụng liệu pháp điều trị cách ngày, dùng thuốc vào khoảng 8 giờ sáng. Nên điều trị với liều tối thiểu trong thời gian ngắn nhất.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Methylprednisolone hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Thương tổn da do virus, nấm hoặc lao.
• Đang dùng vaccin sống.

Lưu ý/thận trọng khi dùng Hotemin

• Không dùng cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, viêm dạ dày hoặc các bệnh về đường tiêu hóa: Hotemin có thể làm tăng nguy cơ gây loét dạ dày hoặc kích ứng niêm mạc dạ dày, đặc biệt đối với những bệnh nhân đã có sẵn vấn đề về tiêu hóa.
• Thận trọng với bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc bệnh gan: Người có chức năng thận hoặc gan kém cần sử dụng Hotemin dưới sự giám sát của bác sĩ, vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận hoặc gan.
• Cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường: Hotemin có thể làm tăng đường huyết, vì vậy bệnh nhân tiểu đường cần theo dõi chặt chẽ mức đường huyết khi dùng thuốc.
• Thận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi: Người cao tuổi có thể có nguy cơ cao hơn với các tác dụng phụ của thuốc, như loãng xương hoặc tăng huyết áp. Việc sử dụng Hotemin cần được theo dõi cẩn thận.
• Không dùng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nếu không có sự chỉ định của bác sĩ: Hotemin có thể ảnh hưởng đến thai nhi hoặc truyền vào sữa mẹ, do đó chỉ nên sử dụng khi thực sự cần thiết và có sự giám sát của bác sĩ.

Tác dụng phụ của Hotemin

• Những tác dụng phụ: mất ngủ, mệt mỏi thần kinh, kích ứng đường tiêu hóa, rối loạn nội tiết,... 
• Nếu phát hiện ra bất kì tác dụng phụ nào, hãy dừng thuốc và đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Tương tác

• Methylprednisolone (thành phần trong Hotemin) tác động đến chuyển hóa của các thuốc khác: Methylprednisolone là chất gây cảm ứng enzym cytochrom P450 và là cơ chất của enzym P450 3A, có thể làm thay đổi chuyển hóa của các thuốc như cyclosporin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin.
• Thuốc lợi tiểu giảm Kali huyết và các thuốc như phenytoin, phenobarbital, rifampicin: Các thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của methylprednisolone.
• Methylprednisolone có thể làm tăng đường huyết: Sử dụng methylprednisolone có thể yêu cầu tăng liều insulin ở bệnh nhân tiểu đường do thuốc làm tăng lượng đường trong máu.
• Tăng tác dụng của thuốc chống đông máu đường uống: Methylprednisolone có thể làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông máu, gây nguy cơ chảy máu cao hơn.

Sản phẩm tương tự:

Một lựa chọn thay thế tương tự cho Hotemin là Biocam Inj, một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) với thành phần Piroxicam. Giống như Hotemin, Biocam Inj cũng có tác dụng giảm đau và giảm viêm hiệu quả trong điều trị các bệnh lý như viêm khớp và các tình trạng viêm khác. Biocam Inj có thể là sự thay thế phù hợp cho những bệnh nhân không thể sử dụng Hotemin hoặc cần một lựa chọn khác với thành phần và tác dụng tương tự. Tuy nhiên, việc sử dụng Biocam Inj vẫn cần có sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.