Dalekine - Natri valproat 5,764 % Danapha

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Dalekine được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Danapha (Việt Nam)

Dalekine là thuốc gì? 

• Dalekine là thuốc chống động kinh do Công ty Cổ phần Dược Danapha sản xuất tại Việt Nam. Sản phẩm chứa Natri valproat với hàm lượng 5,764% (kl/tt), được bào chế dưới dạng siro uống 60ml. Dalekine được chỉ định trong điều trị động kinh, bao gồm các loại cơn như cơn vắng ý thức, cơn động kinh giật cơ, cơn động kinh toàn thể (động kinh lớn), cơn mất trương lực cơ và cơn phức hợp. Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng như liệu pháp bổ trợ cho bệnh nhân có nhiều loại cơn động kinh toàn thân.

Thành phần

• Thuốc Dalekine có thành phần chính là: Natri valproat 5,764 % (kl/tt)

Công dụng của các thành phần chính

• Natri valproat, thành phần chính trong Dalekine, là một thuốc chống động kinh phổ rộng, được sử dụng để điều trị nhiều loại cơn động kinh khác nhau. Cơ chế tác dụng của natri valproat chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng nó được cho là hoạt động thông qua một số cơ chế chính. Đầu tiên, natri valproat có thể ức chế các kênh natri và canxi, giúp giảm sự phóng điện bất thường của tế bào thần kinh. Thứ hai, nó có thể tăng cường hoạt động của GABA (gamma-aminobutyric acid), một chất dẫn truyền thần kinh ức chế, giúp giảm sự kích thích trong não. Cuối cùng, natri valproat còn có khả năng ức chế enzyme GABA transaminase, làm giảm sự phân hủy GABA, từ đó tăng cường hiệu quả ức chế thần kinh.

Dalekine hoạt động như thế nào?

• Dalekine, với thành phần chính là Natri valproat, hoạt động chủ yếu thông qua ba cơ chế chính để kiểm soát cơn động kinh:
  • Ức chế kênh natri: Natri valproat ức chế kênh natri phụ thuộc điện thế, giúp giảm sự phóng điện bất thường của tế bào thần kinh, một đặc điểm nổi bật trong hoạt động động kinh. 
  • Tăng cường hoạt động của GABA: Thuốc làm tăng nồng độ GABA (gamma-aminobutyric acid), một chất dẫn truyền thần kinh ức chế, giúp giảm sự kích thích trong não.
  • Ức chế enzyme GABA transaminase: Natri valproat ức chế enzyme GABA transaminase, làm giảm sự phân hủy GABA, từ đó tăng cường hiệu quả ức chế thần kinh.

Tác dụng của Dalekine là gì?

• Dalekine có tác dụng điều trị động kinh các thể

Dalekine chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?

• Động kinh: Thuốc được chỉ định điều trị động kinh các thể, động kinh cơn nhỏ, động kinh cơn lớn, động kinh cơn vắng ý thức, động kinh rung giật cơ và co cơ, động kinh cục bộ. Thuốc có thể dùng đơn độc hoặc phụ trợ.
• Hưng cảm: Điều trị và dự phòng hưng cảm trong rối loạn cảm xúc lưỡng cực (rối loạn hưng cảm - trầm cảm).

Liều dùng và cách dùng thuốc Dalekine

• Cách sử dụng:
  • Thuốc Dalekine dùng đường uống
• Liều dùng tham khảo:
  • Người lớn
    • Liều khởi đầu 600 mg/ngày, cứ 3 ngày tăng 200mg cho đến khi đạt được sự kiểm soát. 
    • Liều thường trong khoảng 1000 - 2000 mg/ngày, tương đương với 20 - 30 mg/kg/ngày. Nếu không kiểm soát được cơn động kinh, liều có thể tăng đến 2500 mg/ngày.
  • Trẻ em trên 20kg
    • Liều khởi đầu là 400 mg/ngày (không phân biệt cân nặng), tăng liều dần đến khi đạt được sự kiểm soát, thường trong khoảng 20 - 30 mg/kg/ngày. 
    • Nếu không kiểm soát được cơn động kinh, liều có thể tăng đến 35 mg/kg/ngày.
  • Trẻ em dưới 20kg
    • Liều khởi đầu là 20 mg/kg/ngày. 
    • Trong trường hợp nặng có thể tăng liều nhưng chỉ ở những bệnh nhân có thể theo dõi nồng độ acid valproic trong huyết tương. 
    • Với liều trên 40 mg/kg/ngày, nên theo dõi các thông số làm sàng và huyết học.
  • Người lớn tuổi
    • Mặc dù dược động học của natri valproat bị thay đổi ở người cao tuổi, nhưng ít có ý nghĩa lâm sàng và liều lượng nên được xác định bằng việc kiểm soát cơn động kinh. Thể tích phân bố tăng ở người lớn tuổi và do giảm liên kết với albumin huyết tương, tỷ lệ thuốc tự do tăng. Điều này sẽ ảnh hưởng đến nồng độ acid valproic trong huyết tương.
  • Bệnh nhân suy thận
    • Có thể phải giảm liều ở bệnh nhân suy thận. Liều dùng nên được điều chỉnh dựa trên theo dõi lâm sàng vì theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương có thể gây nhầm lẫn.
  • Bệnh nhân suy gan
    • Rối loạn chức năng gan bao gồm suy gan dẫn đến tử vong đã xảy ra ở bệnh nhân điều trị với acid valproic hoặc natri valproat.

Chống chỉ định

Không sử dụng Dalekine khi thuộc trường hợp:

• Viêm gan cấp và mạn tính.
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình có rối loạn chức năng gan nặng, đặc biệt là liên quan đến thuốc.
• Bệnh nhân có rối loạn chu trình urê.
• Mẫn cảm với natri valproat và các thành phần của thuốc.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Valproat chống chỉ định ở những bệnh nhân rối loạn ty thể do đột biến gen mã hóa enzyme ty thể polymerase γ(POLG) như hội chứng Alpers-Huttenlocher và ở trẻ em dưới 2 tuổi bị nghi ngờ có rối loạn liên quan POLG

Lưu ý/thận trọng khi dùng Dalekine

• Nuốt nguyên viên: Khi sử dụng thuốc, nên nuốt nguyên viên mà không nhai hay bẻ nhỏ để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh tác dụng phụ không mong muốn. 
• Trẻ em dưới 3 tuổi: Chỉ nên sử dụng Dalekine cho trẻ em dưới 3 tuổi khi có chỉ định của bác sĩ và phải theo dõi chặt chẽ.
• Người suy thận: Ở bệnh nhân suy thận, cần thận trọng khi sử dụng Dalekine do có thể gia tăng nồng độ axit valproic tự do trong huyết thanh.
• Phụ nữ có thai: Dalekine có thể gây dị tật bẩm sinh và suy gan ở trẻ sơ sinh khi người mẹ sử dụng trong thai kỳ. Do đó, chỉ nên sử dụng khi các biện pháp điều trị khác không hiệu quả và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ

Tác dụng phụ của Dalekine

• Buồn nôn, nôn, khó tiêu, an thần, run, nhức đầu, co giật nhãn cầu, nhìn đôi, choáng váng, hồng ban, rụng lông tóc, giảm tiểu cầu & tổn thương gan.

Tương tác

• Thuốc an thần kinh (antipsychotics): Kết hợp với các thuốc an thần kinh có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương, dẫn đến tăng nguy cơ buồn ngủ, chóng mặt và giảm khả năng tập trung.
• Thuốc ức chế monoamine oxidase (IMAO): Sự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp, sốt, và các triệu chứng nghiêm trọng khác do tương tác thuốc.
• Thuốc chống trầm cảm khác: Một số thuốc chống trầm cảm có thể tương tác với valproic acid, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc thay đổi hiệu quả điều trị.
• Thuốc chống đông (anticoagulants): Valproic acid có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông, dẫn đến nguy cơ chảy máu.
• Thuốc chống co giật khác: Kết hợp với các thuốc chống co giật khác có thể thay đổi hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Sản phẩm tương tự

• Nếu bạn đang tìm kiếm sản phẩm thay thế cho Dalekine của Công ty Cổ phần Dược Danapha, một lựa chọn phù hợp là Dalekine 200mg cùng nhà sản xuất. Cả hai sản phẩm đều chứa cùng hoạt chất Natri valproat, được chỉ định trong điều trị các thể động kinh như cơn vắng ý thức, động kinh giật cơ, động kinh toàn thể và cơn mất trương lực cơ. Sự khác biệt chính giữa hai sản phẩm là hàm lượng Natri valproat: Dalekine 200mg thích hợp cho liều khởi đầu hoặc bệnh nhân cần liều thấp, trong khi Dalekine 500mg phù hợp cho bệnh nhân cần liều cao hơn hoặc điều trị duy trì. Cả hai đều được bào chế dưới dạng viên nén bao phim tan trong ruột, giúp giảm kích ứng dạ dày và tăng hiệu quả điều trị.