Calcilinat 50mg/5ml Bidiphar

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Calcilinat 50mg/5ml được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Bidiphar 1.

Calcilinat 50mg/5ml là thuốc gì?

Calcilinat 50mg/5ml là thuốc điều trị tình trạng thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic gây ra. Cùng với đó, thuốc này cũng có thể phối hợp cùng liệu pháp 5-fluorouracil để điều trị ung thư đại trực tràng. Tùy thuộc vào từng đối tượng người bệnh riêng biệt mà bác sĩ sẽ có từng phác đồ điều trị riêng. Calcilinat 50mg/5ml là thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Bidiphar 1.

• Số đăng ký: VD-32118-19

• Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ + 1 ống nước cất vô khuẩn 5ml

• Xuất xứ: Việt Nam.

Calcilinat 50mg/5ml có tác dụng gì?

• Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic.

• Phối hợp liệu pháp 5-fluorouracil điều trị ung thư đại trực tràng muộn.

• Phòng và điều trị ngộ độc do các chất đối kháng acid folic (ví dụ dùng liều cao methotrexat).

Chỉ định

• Người bệnh bị thiếu máu hồng cầu.

Liều dùng và cách dùng Calcilinat 50mg/5ml

• Liều dùng:

  • Liều Calcium Folinat biểu thị theo acid folinic.

  • Dự phòng và điều trị độc tính với hệ huyết học liên quan đến các chất đối kháng acid folic:

    • Tiêm bắp acid folinic mỗi lần 6 - 12 mg, cách 6 giờ một lần, tiêm 4 lần, để xử trí tác dụng phụ xảy ra khi dùng liều trung bình methotrexat.

    • Liều giải cứu acid folinic là 10 mg/m2 tiêm, tiếp theo là uống 10 mg/m2, cứ 6 giờ một lần, cho đến khi nồng độ methotrexat huyết thanh giảm xuống dưới 10 - 8 M. Nếu sau 24 giờ dùng methotrexat, creatinin huyết thanh của người bệnh tăng lên hơn 50% nồng độ creatinin trước khi dùng methotrexat hoặc nồng độ methotrexat cao hơn 5.10 - 6 M, thì cần tăng ngay lập tức liều acid folinic lên tới 100 mg/m2, cách 3 giờ một lần, cho đến khi nồng độ methotrexat xuống dưới 10 - 8 M.

    • Liều acid folinic thường dùng để dự phòng độc tính nguy hiểm và đe dọa tính mạng cho người bệnh suy giảm miễn dịch, dùng trimetrexat glucuronat để điều trị viêm phổi do Pneumocystis 2 carinii, là 20 mg/m2 , cứ 6 giờ một lần.

    • Liều dùng acid folinic để ngăn độc tính với máu do pyrimethamin thay đổi dựa trên liều của chất đối kháng acid folic và tình trạng lâm sàng người bệnh. Liều acid folinic (uống hoặc tiêm tĩnh mạch) là 5 - 15 mg/ngày cho người bệnh dùng pyrimethamin.

  • Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ:

    • Dùng acid folinic 1 mg/ngày, tiêm bắp, để điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu hụt acid folic.

    • Ðể điều trị thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu dihydrofolat reductase bẩm sinh cần tiêm bắp acid folinic 3 – 6 mg/ngày.

    • Ðiều trị phối hợp với 5-fluorouracil trong ung thư kết trực tràng muộn: Dùng acid folinic theo một trong 2 phác đồ sau đây khi phối hợp với 5-fluorouracil để điều trị ung thư đại trực tràng muộn:

      • Tiêm tĩnh mạch chậm acid folinic 200 mg/m2 trong thời gian trên 3 phút, sau đó tiêm tĩnh mạch 5-fluorouracil 370 mg/m2.

      • Hoặc: Tiêm tĩnh mạch chậm acid folinic 20 mg/m2 sau đó tiêm tĩnh mạch 5-fluorouracil 425 mg/m2.

• Cách dùng:

  • Sản phẩm dùng đường tiêm tĩnh mạch.

Không sử dụng Calcilinat 50mg/5ml khi nào?

• Người bệnh mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc, thiếu máu ác tính và thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ khác do thiếu vitamin B12.

Thận trọng khi sử dụng Calcilinat 50mg/5ml

• Có nguy cơ tiềm ẩn khi dùng Calcium Folinat cho người thiếu máu chưa được chẩn đoán vì thuốc có thể che lấp chẩn đoán thiếu máu ác tính và các thể thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ khác do thiếu vitamin B . Các triệu chứng huyết học có thể giảm trong khi các biến chứng 12 thần kinh lại tiến triển. Ðiều này có thể gây tổn hại nặng hệ thần kinh trước khi có chẩn đoán chính xác.

• Chỉ các thầy thuốc có kinh nghiệm mới chỉ định dùng Calcium Folinat phối hợp với methotrexat liều cao; mặc dù dùng liệu pháp giải cứu bằng acid folinic, phản ứng ngộ độc với methotrexat vẫn có thể xảy ra, đặc biệt khi nửa đời sinh học của methotrexat tăng (ví dụ suy thận). Vì vậy điều rất quan trọng là phải dùng Calcium Folinat cho đến khi nồng độ methotrexat trong máu giảm xuống tới nồng độ không gây độc.

• Calcium Folinat làm tăng độc tính của 5-fluorouracil, nên liệu pháp phối hợp Calcium Folinat và 5-fluorouracil chỉ nên được các thầy thuốc có kinh nghiệm sử dụng. Cần kiểm tra công thức máu toàn bộ trước mỗi đợt điều trị, nhắc lại hàng tuần trong hai đợt đầu và một lần trong mỗi đợt tiếp theo, mỗi khi dùng liệu pháp phối hợp Calcium Folinat và 5-fluorouracil. Giảm liều 5-fluorouracil ở người bệnh bị nhiễm độc vừa hoặc nặng về huyết học hoặc tiêu 3 hóa. Ngừng liệu pháp khi số lượng bạch cầu giảm xuống 4.000/mm và số lượng tiểu cầu là 3 130.000/mm . Liệu pháp phối hợp này cũng ngừng khi có chứng cớ rõ ràng là khối u phát triển. 

Tác dụng không mong muốn của Calcilinat 50mg/5ml

• Calcium Folinat không gây độc ở liều điều trị mặc dù đã thấy tăng tiểu cầu ở người bệnh dùng Calcium Folinat trong khi truyền động mạch methotrexat. Ngoài ra cũng đã gặp phản ứng quá mẫn, kể cả phản ứng dạng phản vệ và mày đay khi dùng cả đường uống lẫn đường tiêm.

• Hiếm khi gặp: Sốt, mày đay.

• Calcium Folinat có thể làm tăng độc tính của 5-fluorouracil dẫn đến tăng tỉ lệ biểu hiện tác dụng không mong muốn của 5-fluorouracil. Các tác dụng không mong muốn khi sử dụng 5-fluorouracil thường gặp là các trường hợp viêm miệng, viêm họng thực quản, tiêu chảy, chán ăn, buồn nôn, nôn, rụng tóc, viêm da, giảm bạch cầu sau mỗi đợt điều trị.

• Ít gặp: Trường hợp giảm các huyết cầu, tiểu cầu, bạch cầu hạt; thiếu máu cục bộ cơ tim, đau thắt ngực; loét và chảy máu dạ dày ruột; dị ứng toàn thân; hội chứng tiểu não cấp, rung giật nhãn cầu, đau đầu; khô da, nứt nẻ, loạn cảm ban đỏ ở gan bàn tay và gan bàn chân; hẹp ống lệ, thay đổi thị lực, chảy nước mắt, sợ ánh sáng; mất phương hướng, lú lẫn, sảng khoái; viêm tĩnh mạch huyết khối, chảy máu cam, thay đổi móng.

Tương tác có thể xảy ra

• Liều cao acid folic làm mất tác dụng chống động kinh của phenobarbital, phenytoin và primidon và làm tăng số lần co giật ở bệnh nhi nhạy cảm.

• Liều cao Calcium Folinat có thể làm giảm tác dụng của methotrexat tiêm vào ống tủy sống.

• Calcium Folinat làm tăng độc tính của 5-fluorouracil.

Sản phẩm có thể thay thế cho Calcilinat 50mg/5ml