Arduan - Pipecuronium bromide 4mg Gedeon Richter

Trong bài viết này, Dược Phẩm TAP giới thiệu đến quý khách hàng sản phẩm Arduan được sản xuất bởi Gedeon Richter Plc (Hungary)

Arduan là thuốc gì? 

• Arduan là thuốc giãn cơ không khử cực, được sản xuất bởi Gedeon Richter Plc tại Hungary, với thành phần chính là Pipecuronium bromide 4 mg. Thuốc được sử dụng trong gây mê và phẫu thuật để thư giãn cơ vân, giúp dễ dàng thực hiện các thủ thuật như nội soi, mở khí quản và hỗ trợ thông khí nhân tạo. Arduan hoạt động bằng cách ức chế các thụ thể nicotinic acetylcholine tại khớp thần kinh - cơ, ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh và gây liệt cơ có kiểm soát.

Thành phần

• Thuốc Arduan  có thành phần chính là: Pipecuronium bromide 4mg

Công dụng của các thành phần chính

• Pipecuronium bromide là một thuốc giãn cơ không khử cực thuộc nhóm aminosteroid, được sử dụng chủ yếu trong gây mê toàn thân để thư giãn cơ vân trong quá trình phẫu thuật. Thuốc hoạt động bằng cách cạnh tranh với acetylcholine tại các thụ thể nicotinic ở khớp thần kinh - cơ, ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh và gây liệt cơ có kiểm soát. Ưu điểm của pipecuronium là thời gian tác dụng kéo dài, thường từ 60 đến 90 phút, phù hợp với các phẫu thuật dài. Ngoài ra, pipecuronium ít gây tác dụng phụ lên hệ tim mạch so với một số thuốc giãn cơ khác, giúp giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật. 

Arduan hoạt động như thế nào?

• Arduan hoạt động bằng cách ức chế sự dẫn truyền thần kinh tại các khớp thần kinh - cơ. Thành phần chính của Arduan, Pipecuronium bromide, là một thuốc giãn cơ không khử cực. Khi được tiêm vào cơ thể, Arduan gắn vào các thụ thể nicotinic trên màng tế bào cơ, ngăn cản acetylcholine (một chất truyền dẫn thần kinh) gắn vào thụ thể này. Kết quả là cơ không thể co lại, gây ra hiện tượng giãn cơ có kiểm soát.

Tác dụng của Arduan là gì?

• Arduan  có tác dụng để gây mê, ức chế tạm thời dây thần kinh cơ tại vị trí gây tê

Arduan chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?

• Thuốc Arduan dùng trong gây mê cho bệnh nhân trước khi lên bàn mổ để có thể dễ dàng đặt ống thông vào trong khí quản, đồng thời để giãn mềm cơ, không còn cảm giác đau khi bị phẫu thuật

Liều dùng và cách dùng thuốc Arduan 

• Cách sử dụng:
  • Thuốc Arduan  dùng đường tiêm
• Liều dùng tham khảo:
  • Đối với người lớn: Trước khi tiến hành phẫu thuật cần tiêm 0,06-0,08 mg/kg thể trọng (tức là khoảng 1 lọ thuốc 4mg đối với người nặng 50kg) với bệnh nhân đặt ống thông nội khí quản. Với người đặt ống thông succinyl thì liều gây mê ban đầu là khoảng ½ liều so với người đặt ống thông nội khí quản. 
  • Liều duy trì giãn cơ và gây mê là ¼ liều ban đầu.
  • Với người bị tổn thương thận thì nên dùng ½ liều ban đầu của người bình thường.

Chống chỉ định

Không sử dụng Arduan  khi thuộc trường hợp:

• Người bị mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Những người thiểu năng vận động, có các bệnh lý về phổi như suy hô hấp,...

Lưu ý/thận trọng khi dùng Arduan 

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng: Trước khi sử dụng Arduan, bệnh nhân và nhân viên y tế cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng để hiểu rõ về liều lượng, cách pha chế và các lưu ý quan trọng.​
• Không để thuốc pha xong ra ngoài môi trường trong thời gian dài: Sau khi pha chế, thuốc cần được sử dụng ngay lập tức hoặc bảo quản theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Việc để thuốc ra ngoài môi trường trong thời gian dài có thể làm mất tác dụng và gây biến đổi thuốc.​
• Theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân có bệnh lý nền: Đối với bệnh nhân mắc các bệnh về thận, gan hoặc rối loạn vận động, cần theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình sử dụng Arduan để phát hiện sớm các tác dụng phụ và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.​
• Phụ nữ mang thai: Chưa có đủ cơ sở để kết luận thuốc gây ảnh hưởng như thế nào tới sự phát triển của bào thai. Do đó, chỉ sử dụng trong trường hợp cấp cứu khi lợi ích vượt trội nguy cơ gây hại.
• Phụ nữ cho con bú: Có thể sử dụng thuốc này nếu có chỉ định của bác sĩ.​

Tác dụng phụ của Arduan 

• Người bệnh bị dị ứng thành phần trong thuốc có thể gây quá mẫn type 2 như sốc phản vệ.
• Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc gây mê hô hấp như Halothan mà dùng đồng thời với thuốc này có thể gây rối loạn nhịp tim.
• Hiếm gặp các trường hợp bị tụt huyết áp nặng. Nếu có tụt huyết áp thì cũng chỉ xảy ra trong khoảng thời gian rất ngắn do tác dụng thuốc chưa ổn định.
• Ít khi gặp trường hợp người bệnh bị mẩn ngứa, đông máu rải rác, thiểu niệu, khó thở mạnh hoặc suy hô hấp cấp,...

Tương tác

• Kết hợp với thuốc gây mê hô hấp: Sử dụng Arduan cùng với các thuốc gây mê hô hấp như enflurane, isoflurane hoặc halothane có thể làm tăng cường tác dụng giãn cơ. Điều này có thể dẫn đến giãn cơ quá mức, gây nguy cơ suy hô hấp và cần được theo dõi chặt chẽ. ​
• Sử dụng đồng thời với thuốc kháng sinh nhóm aminoglycoside: Kết hợp Arduan với các thuốc kháng sinh nhóm aminoglycoside như gentamicin hoặc neomycin có thể làm tăng tác dụng giãn cơ, dẫn đến nguy cơ suy hô hấp. Cần điều chỉnh liều lượng và theo dõi chức năng hô hấp khi sử dụng đồng thời. ​
• Kết hợp với thuốc lợi tiểu: Sử dụng Arduan cùng với thuốc lợi tiểu có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu, dẫn đến loạn nhịp tim và tăng cường tác dụng giãn cơ. Cần theo dõi nồng độ kali trong máu và điều chỉnh liều lượng thuốc khi cần thiết. ​
• Sử dụng với thuốc ức chế thần kinh trung ương (CNS): Kết hợp Arduan với các thuốc ức chế thần kinh trung ương như thuốc an thần hoặc thuốc giảm đau có thể làm tăng tác dụng ức chế hô hấp và huyết áp. Cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều lượng khi sử dụng đồng thời.

Sản phẩm tương tự

• Propofol 1% – Propofol 200mg Fresenius Kabi là một lựa chọn thay thế hiệu quả cho Arduan trong các phẫu thuật cần giãn cơ. Mặc dù không chứa thành phần giống nhau, cả hai thuốc đều được sử dụng trong gây mê toàn thân, giúp thư giãn cơ vân và hỗ trợ thông khí nhân tạo trong quá trình phẫu thuật. Propofol có tác dụng nhanh, thời gian phục hồi ngắn và ít tác dụng phụ như buồn nôn sau phẫu thuật, giúp bệnh nhân tỉnh táo nhanh chóng sau khi ngừng thuốc. Thêm vào đó, Propofol ít ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim, giảm nguy cơ biến chứng tim mạch, phù hợp trong các phẫu thuật dài hoặc khi cần gây mê sâu.